第56回 作業療法士国家試験 午後 第77問

■ 正答：4番 — 運動神経終末 ボツリヌス毒素は運動神経終末のシナプス小胞からアセチルコリン放出を阻害することで、筋収縮を抑制し痙縮を軽減します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋小胞体 ❌ 誤り。筋小胞体はカルシウム貯蔵・放出を担いますが、ボツリヌス毒素の作用部位ではありません。 2. 脊髄前角 ❌ 誤り。脊髄前角は運動ニューロン細体の存在部位ですが、ボツリヌス毒素はここでは作用しません。 3. 脊髄前根 ❌ 誤り。脊髄前根は神経線維が集合した部位ですが、毒素の直接作用部位ではありません。 4. 運動神経終末 ✅ 正しい。ボツリヌス毒素はSNARE蛋白を分解してアセチルコリン放出を阻害し、神経筋接合部で作用します。 5. 脊髄後根神経節 ❌ 誤り。感覚神経の細胞体が存在する部位で、ボツリヌス毒素の作用部位ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - ボツリヌス毒素はSNARE蛋白（SNAP-25等）を切断 - 神経筋接合部でのアセチルコリン放出を抑制 - 痙縮治療の局所注射療法として臨床応用