第56回 作業療法士国家試験 午後 第78問

■ 正答：3番 — 流涎 抗コリン薬はアセチルコリンの作用を遮断することで副交感神経を抑制します。流涎（唾液分泌）は副交感神経支配のため、抗コリン薬によって**抑制される**ため、流涎は生じにくいです。一方、他の選択肢は抗コリン薬の典型的な副作用です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 尿閉 ❌ 生じやすい。抗コリン薬は膀胱の平滑筋（排尿筋）の収縮を抑制し、尿意の低下や排尿困難を引き起こします。 2. 便秘 ❌ 生じやすい。抗コリン薬は腸管の蠕動運動を抑制するため、便秘は最も一般的な副作用です。 3. 流涎 ✅ 生じにくい。唾液分泌は副交感神経支配であり、抗コリン薬により分泌が**抑制**されるため、流涎ではなく口乾が生じます。 4. せん妄 ❌ 生じやすい。抗コリン薬は中枢神経のアセチルコリン伝達を低下させ、特に高齢者で認知機能障害やせん妄を誘発します。 5. めまい ❌ 生じやすい。抗コリン薬による中枢神経抑制作用およびピロカルピン様作用の欠如により、めまいが報告されています。 --- 【試験対策ポイント】 • 抗コリン薬の副作用：尿閉、便秘、口乾、散瞳、眼圧上昇、せん妄 • 流涎は副交感神経支配→抗コリン薬で**抑制される**（「生じにくい」の根拠） • 高齢者での中枢神経副作用（せん妄、認知機能低下）に注意