OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第78問

作業療法評価学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第78問(作業療法評価学)の正答は 3 です。抗コリン薬はムスカリン受容体を遮断し、副交感神経の作用を抑制する。

問題
抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。
  1. 1. 尿閉
  2. 2. 便秘
  3. 3. 流涎
  4. 4. せん妄
  5. 5. めまい

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 流涎

抗コリン薬はムスカリン受容体を遮断し、副交感神経の作用を抑制する。唾液腺への副交感神経刺激(唾液分泌)が抑制されるため、口腔乾燥(口渇)が生じる。流涎(唾液過多)は副交感神経の「過剰」を示す症状であり、抗コリン薬の副作用とは逆。


【各選択肢の解説】

1. 尿閉
✅ 抗コリン薬の副作用(膀胱収縮抑制→排尿困難・尿閉)。
2. 便秘
✅ 抗コリン薬の副作用(腸管蠕動抑制→便秘)。
3. 流涎
❌ 誤り。流涎(唾液分泌過多)は抗コリン薬では「生じにくい」。むしろ口腔乾燥が生じる。
4. せん妄
✅ 抗コリン薬の副作用(中枢性コリン遮断→認知機能低下・せん妄、特に高齢者)。
5. めまい
✅ 抗コリン薬の副作用(中枢神経作用・起立性低血圧等)として生じうる。

【試験対策ポイント】

抗コリン薬の副作用「DUMB(逆SLUDGE)」:口渇・尿閉・便秘・頻脈・眼圧上昇・せん妄・眼球乾燥。「流涎」はコリン作動薬(ネオスチグミン等)の副作用であり、抗コリン薬では逆の口腔乾燥が生じる点を区別する。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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