第56回 作業療法士国家試験 午後 第78問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第78問（作業療法評価学）の正答は 3 です。抗コリン薬はムスカリン受容体を遮断し、副交感神経の作用を抑制する。
問題
抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。
- 1. 尿閉
- 2. 便秘
- 3. 流涎 ✓
- 4. せん妄
- 5. めまい
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 流涎
抗コリン薬はムスカリン受容体を遮断し、副交感神経の作用を抑制する。唾液腺への副交感神経刺激（唾液分泌）が抑制されるため、口腔乾燥（口渇）が生じる。流涎（唾液過多）は副交感神経の「過剰」を示す症状であり、抗コリン薬の副作用とは逆。
【各選択肢の解説】
1. 尿閉
✅ 抗コリン薬の副作用（膀胱収縮抑制→排尿困難・尿閉）。
✅ 抗コリン薬の副作用（膀胱収縮抑制→排尿困難・尿閉）。
2. 便秘
✅ 抗コリン薬の副作用（腸管蠕動抑制→便秘）。
✅ 抗コリン薬の副作用（腸管蠕動抑制→便秘）。
3. 流涎
❌ 誤り。流涎（唾液分泌過多）は抗コリン薬では「生じにくい」。むしろ口腔乾燥が生じる。
❌ 誤り。流涎（唾液分泌過多）は抗コリン薬では「生じにくい」。むしろ口腔乾燥が生じる。
4. せん妄
✅ 抗コリン薬の副作用（中枢性コリン遮断→認知機能低下・せん妄、特に高齢者）。
✅ 抗コリン薬の副作用（中枢性コリン遮断→認知機能低下・せん妄、特に高齢者）。
5. めまい
✅ 抗コリン薬の副作用（中枢神経作用・起立性低血圧等）として生じうる。
✅ 抗コリン薬の副作用（中枢神経作用・起立性低血圧等）として生じうる。
【試験対策ポイント】
抗コリン薬の副作用「DUMB（逆SLUDGE）」：口渇・尿閉・便秘・頻脈・眼圧上昇・せん妄・眼球乾燥。「流涎」はコリン作動薬（ネオスチグミン等）の副作用であり、抗コリン薬では逆の口腔乾燥が生じる点を区別する。
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