第56回 作業療法士国家試験 午後 第79問

■ 正答：3番 — 否認期 障害受容のプロセスは心理学的な段階的モデルに従い、ショック期の直後に否認期が現れるのが一般的です。患者は初期の衝撃から回復し始めた段階で、障害の現実を受け入れられず「本当ではない」と否定する防衛機制を働かせます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 混乱期 ❌ 誤り。混乱期は否認期よりも後に位置する段階で、自分の感情や状況を整理しようとする時期です。 2. 受容期 ❌ 誤り。受容期は最終段階であり、障害を受け入れ前向きに対処しようとする段階です。 3. 否認期 ✅ 正しい。ショック期（第1段階）の後に現れ、患者が現実を拒否・否認する段階です。 4. ショック期 ❌ 誤り。ショック期は第1段階で最初に現れます。呆然自失状態が特徴です。 5. 解決への努力期 ❌ 誤り。この段階は否認期より後の段階で、適応的な対処行動が見られ始める時期です。 --- 【試験対策ポイント】 • 5段階モデル：ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期 • 否認期は防衛機制が強く働く段階 • リハビリテーション対象者の心理的サポートとして重要な概念