第56回 作業療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 5 です。オペラント条件付けは、行動の後に強化子を与えてその行動を増やす原理である。
問題
オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。
- 1. 系統的脱感作法
- 2. 漸進的筋弛緩法
- 3. 暴露反応妨害法
- 4. フラッディング法
- 5. トークンエコノミー法 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.5%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — トークンエコノミー法
オペラント条件付けは、行動の後に強化子を与えてその行動を増やす原理である。トークンエコノミー法は目標行動の後にトークン（代用貨幣）を与えるので、この原理そのものを使う技法である。
【各選択肢の解説】
1. 系統的脱感作法
❌ 誤り。Wolpeの技法で、レスポンデント（古典的）条件付けの逆制止（拮抗条件付け）に基づく。正しくは、不安階層表の弱い刺激から順に、弛緩状態と対にして不安反応を弱めていく技法である。
❌ 誤り。Wolpeの技法で、レスポンデント（古典的）条件付けの逆制止（拮抗条件付け）に基づく。正しくは、不安階層表の弱い刺激から順に、弛緩状態と対にして不安反応を弱めていく技法である。
2. 漸進的筋弛緩法
❌ 誤り。強化の原理を使う技法ではない。正しくは、Jacobsonが考案したリラクセーション法で、筋の緊張と弛緩を部位ごとに繰り返して身体の緊張を下げる。系統的脱感作法で弛緩反応をつくるのに使われる。
❌ 誤り。強化の原理を使う技法ではない。正しくは、Jacobsonが考案したリラクセーション法で、筋の緊張と弛緩を部位ごとに繰り返して身体の緊張を下げる。系統的脱感作法で弛緩反応をつくるのに使われる。
3. 暴露反応妨害法
❌ 誤り。強化子で行動を増やす技法ではない。正しくは、強迫症に用いる技法で、不安を起こす刺激に曝露しながら強迫行為（確認・洗浄など）をさせず、不安が自然に下がるのを体験させる（レスポンデントの消去の原理）。
❌ 誤り。強化子で行動を増やす技法ではない。正しくは、強迫症に用いる技法で、不安を起こす刺激に曝露しながら強迫行為（確認・洗浄など）をさせず、不安が自然に下がるのを体験させる（レスポンデントの消去の原理）。
4. フラッディング法
❌ 誤り。正しくは、恐怖刺激に段階を踏まずいきなり強く曝露し、回避させずに恐怖反応が消えるまで続ける技法で、レスポンデントの消去の原理に基づく。
❌ 誤り。正しくは、恐怖刺激に段階を踏まずいきなり強く曝露し、回避させずに恐怖反応が消えるまで続ける技法で、レスポンデントの消去の原理に基づく。
5. トークンエコノミー法
✅ 正しい。目標行動の直後にトークン（シール・点数など）を与え、貯まったトークンを好きな物や活動と交換させる。トークンが強化子として働き、目標行動が増える＝オペラント強化である。
✅ 正しい。目標行動の直後にトークン（シール・点数など）を与え、貯まったトークンを好きな物や活動と交換させる。トークンが強化子として働き、目標行動が増える＝オペラント強化である。
【試験対策ポイント】
| 原理 | 主な技法 |
|---|---|
| オペラント条件付け | トークンエコノミー法・シェイピング・タイムアウト |
| レスポンデント条件付け | 系統的脱感作法・フラッディング法・暴露反応妨害法 |
| どちらでもない（弛緩法） | 漸進的筋弛緩法・自律訓練法 |
見分ける軸は「行動の後に何かを与える／取り去る（オペラント）」か「刺激と反応の結びつきを変える（レスポンデント）」か。
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