第56回 作業療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：5番 — 構音障害 左小脳半球梗塞では、同側の小脳症状が生じます。小脳は運動の調整・協調を担当するため、梗塞側と同側の構音障害（言語運動の協調障害）が典型的な症状となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 右半身感覚障害 ❌ 誤り。感覚障害は脳幹や脊髄の感覚路障害で生じ、小脳梗塞の主症状ではありません。 2. 右上下肢失調症 ❌ 誤り。左小脳梗塞では左（同側）の上下肢失調が生じます。右上下肢失調は右小脳梗塞の症状です。 3. 左片麻痺 ❌ 誤り。片麻痺は大脳皮質運動野や内包障害で生じ、小脳梗塞では生じません。 4. 聴覚障害 ❌ 誤り。聴覚障害は脳幹の聴覚路や側頭葉障害で生じ、小脳梗塞とは関連がありません。 5. 構音障害 ✅ 正しい。小脳は運動の協調制御を担当するため、小脳梗塞では言語運動の不協調による構音障害が同側に生じます。小脳性構音障害は特徴的な症状です。 --- 【試験対策ポイント】 ・小脳梗塞=同側症状（対側ではない） ・小脳症状：失調、構音障害、眼振が三主徴 ・片麻痺は大脳（対側）、失調は小脳（同側）の区別が重要