第56回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 5 です。狭心症は冠動脈の狭窄やれん縮による一過性の心筋虚血で、心筋壊死まで進まない。
問題
狭心症について正しいのはどれか。
- 1. 強い胸痛が30分以上継続する。
- 2. 心エコーでは発作時にも異常は認めない。
- 3. 不安定狭心症は心筋梗塞には移行しない。
- 4. 負荷心電図におけるST上昇が特徴的である。
- 5. 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.6%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。
狭心症は冠動脈の狭窄やれん縮による一過性の心筋虚血で、心筋壊死まで進まない。冠動脈を広げ心臓の負担を減らすニトログリセリンの舌下投与で、発作が数分以内に治まる。
【各選択肢の解説】
1. 強い胸痛が30分以上継続する。
❌ 誤り。30分以上続く強い胸痛は急性心筋梗塞を疑う所見である。正しくは、狭心症の胸痛は数分程度（長くても15分以内）で治まる。
❌ 誤り。30分以上続く強い胸痛は急性心筋梗塞を疑う所見である。正しくは、狭心症の胸痛は数分程度（長くても15分以内）で治まる。
2. 心エコーでは発作時にも異常は認めない。
❌ 誤り。正しくは、発作中は虚血部の心筋の動きが悪くなり、心エコーで局所壁運動異常が見られる。発作がおさまると正常に戻る。
❌ 誤り。正しくは、発作中は虚血部の心筋の動きが悪くなり、心エコーで局所壁運動異常が見られる。発作がおさまると正常に戻る。
3. 不安定狭心症は心筋梗塞には移行しない。
❌ 誤り。正しくは、不安定狭心症は心筋梗塞とともに急性冠症候群に含まれ、心筋梗塞へ移行する危険が高いため緊急の対応が要る。
❌ 誤り。正しくは、不安定狭心症は心筋梗塞とともに急性冠症候群に含まれ、心筋梗塞へ移行する危険が高いため緊急の対応が要る。
4. 負荷心電図におけるST上昇が特徴的である。
❌ 誤り。正しくは、労作性狭心症の運動負荷心電図ではST下降（水平型・下降型）が特徴である。ST上昇は心筋梗塞や、冠れん縮による異型狭心症の発作時にみられる。
❌ 誤り。正しくは、労作性狭心症の運動負荷心電図ではST下降（水平型・下降型）が特徴である。ST上昇は心筋梗塞や、冠れん縮による異型狭心症の発作時にみられる。
5. 薬物療法としてニトログリセリンが用いられる。
✅ 正しい。ニトログリセリン（硝酸薬）は静脈を広げて心臓に戻る血液（前負荷）を減らし、冠動脈も広げて、心筋の酸素の需要と供給の差を縮める。発作時は舌下で用いる。
✅ 正しい。ニトログリセリン（硝酸薬）は静脈を広げて心臓に戻る血液（前負荷）を減らし、冠動脈も広げて、心筋の酸素の需要と供給の差を縮める。発作時は舌下で用いる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 労作性狭心症 | 急性心筋梗塞 |
|---|---|---|
| 胸痛の持続 | 数分（15分以内） | 30分以上 |
| ニトログリセリン | 効く | 効かない |
| 心電図 | ST下降（発作時・負荷時） | ST上昇・異常Q波 |
| 心筋の壊死 | なし | あり（心筋逸脱酵素上昇） |
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「内科学」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）