OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第93問

作業療法評価学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第93問（作業療法評価学）の正答は 1 です。GVHDは同種造血幹細胞移植後にドナーT細胞がホストの組織を攻撃する免疫反応であり、皮膚・消化管（腸管）・肝臓が主要標的臓器である。

問題
移植片対宿主病〈graft versus host disease：GVHD〉について正しいのはどれか。
  1. 1. 腸管に好発する。 ✓
  2. 2. 予後良好である。
  3. 3. 自己遊離皮弁術後に生じる。
  4. 4. 好中球による免疫反応である。
  5. 5. 血液型が一致すれば発症は防止できる。

正答：1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 腸管に好発する。

GVHDは同種造血幹細胞移植後にドナーT細胞がホストの組織を攻撃する免疫反応であり、皮膚・消化管（腸管）・肝臓が主要標的臓器である。腸管GVHDは下痢・腹痛・消化管出血をきたす。

【各選択肢の解説】

1. 腸管に好発する。
✅ 正しい。GVHDの3大標的：皮膚（最多）・消化管（腸管）・肝臓。急性GVHDは特に皮膚と腸管に多い。
2. 予後良好である。
❌ 誤り。重症GVHDは致命的になりうる。特に広範な急性GVHDや慢性GVHDは予後不良の要因。
3. 自己遊離皮弁術後に生じる。
❌ 誤り。GVHDは同種移植（他人からの細胞・臓器）後に生じる。自己組織の移植ではGVHDは起こらない。
4. 好中球による免疫反応である。
❌ 誤り。GVHDはドナー由来のT細胞による細胞性免疫反応が主体。好中球ではない。
5. 血液型が一致すれば発症は防止できる。
❌ 誤り。GVHDはHLA（ヒト白血球抗原）の不一致により生じる。血液型（ABO式）が一致してもHLAが異なれば発症する。

【試験対策ポイント】

GVHDの3標的：皮膚・消化管・肝臓。原因はドナーT細胞によるHLA不一致免疫反応。急性GVHDは移植後100日以内、慢性は100日以降に区分（現在は症状で区分する傾向）。GVHDは造血器悪性腫瘍の移植治療を理解する上での必須知識。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「作業療法学（評価・治療）」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 12科目・全84章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 全科目 無料 ▶ この範囲のノートを開く（無料）
無料 ／ 12科目・全84章。登録なしで読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第56回 全問一覧

▶ 作業療法評価学 の過去問一覧

▶ 「がん・緩和ケア」の過去問39問まとめを見る

スポンサーリンク（広告）