第56回 作業療法士国家試験 午後 第94問

■ 正答：2番 — 心不全 人工透析患者は慢性腎不全により、体液の過剰貯留と電解質異常から心臓負荷が増加するため、心不全が最大の死亡原因となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺炎 ❌ 誤り。感染症は死亡原因の一つですが、人工透析患者における最大の死亡原因ではありません。 2. 心不全 ✅ 正しい。透析患者は慢性的な体液過剰、高血圧、貧血、電解質異常により心負荷が増加し、心不全が最も多い死亡原因です。 3. 脳出血 ❌ 誤り。透析患者は高血圧傾向にあり脳出血のリスクはありますが、心不全より頻度は低いです。 4. 悪性腫瘍 ❌ 誤り。腎不全患者は腫瘍リスクが高いですが、死亡原因としては心不全に次ぎます。 5. 慢性肝炎 ❌ 誤り。透析患者の死亡原因とはなりにくい選択肢です。 --- 【試験対策ポイント】 • 透析患者の最大死亡原因：心不全（心臓血管疾患全体で40～50%） • 体液過剰・高血圧・貧血が心負荷を増加させる • 次点：感染症（肺炎など）、悪性腫瘍の順