第57回 作業療法士国家試験 午前 第7問
発達障害作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第7問（発達障害作業療法）の正答は 5 です。Hoehn & Yahr ステージⅢは姿勢反射障害が現れ、転倒しやすくなる段階である。
問題
65歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。屋内歩行は伝い歩きをしている。薬物コントロールができ次第、退院予定である。運動機能維持を目的とした作業療法で優先順位が低いのはどれか。
- 1. 図1（バスケットボールのような球技を介助者とともに行う場面）
- 2. 図2（階段昇降を手すりを使って行う場面）
- 3. 図3（コーンを用いたステップ練習を介助者とともに行う場面）
- 4. 図4（座位でのバランス練習を介助者とともに行う場面）
- 5. 図5（床上での作業活動を行う場面） ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.1%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 図5
Hoehn & Yahr ステージⅢは姿勢反射障害が現れ、転倒しやすくなる段階である。運動機能の維持には、立位・歩行・バランス・大きな動きを引き出す活動が優先される。座ったまま手元の小さな作業を行う図5は、その要素が乏しく優先度が最も低い。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。立位で上肢を頭上へ伸ばし、ボールをネットに入れている。介助者が後ろから体幹を支え、立位のまま重心を移す練習になる。正しくは、図1は優先度が高い。
❌ 誤り。立位で上肢を頭上へ伸ばし、ボールをネットに入れている。介助者が後ろから体幹を支え、立位のまま重心を移す練習になる。正しくは、図1は優先度が高い。
2. 図2
❌ 誤り。手すりを使った階段昇降で、下肢筋力と移動能力の維持につながる。正しくは、図2は優先度が高い。
❌ 誤り。手すりを使った階段昇降で、下肢筋力と移動能力の維持につながる。正しくは、図2は優先度が高い。
3. 図3
❌ 誤り。立位で介助者と一緒に棒状の物を頭上へ挙げており、体幹の伸展と大きな上肢運動を立位バランスの中で行う。正しくは、図3は優先度が高い。
❌ 誤り。立位で介助者と一緒に棒状の物を頭上へ挙げており、体幹の伸展と大きな上肢運動を立位バランスの中で行う。正しくは、図3は優先度が高い。
4. 図4
❌ 誤り。背もたれのない台に座り、介助者と大きなボールをやり取りしている。座位での重心移動・バランスの練習になる。正しくは、図4は優先度が高い。
❌ 誤り。背もたれのない台に座り、介助者と大きなボールをやり取りしている。座位での重心移動・バランスの練習になる。正しくは、図4は優先度が高い。
5. 図5
✅ 正しい。座ったまま手元で小さな作業をしており、立位・バランス・大きな動きの要素が少ないため、優先度が低い（＝正答）。この時期の運動機能維持には図1〜4のような立位・移動・バランスを伴う活動を優先する。
✅ 正しい。座ったまま手元で小さな作業をしており、立位・バランス・大きな動きの要素が少ないため、優先度が低い（＝正答）。この時期の運動機能維持には図1〜4のような立位・移動・バランスを伴う活動を優先する。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 状態（Hoehn & Yahr 重症度分類） |
|---|---|
| Ⅰ | 一側のみの症状 |
| Ⅱ | 両側の症状・姿勢反射障害なし |
| Ⅲ | 姿勢反射障害あり・日常生活はおおむね自立 |
| Ⅳ | 日常生活に介助を要する・介助なしで立位・歩行は何とか可能 |
| Ⅴ | 車椅子またはベッド上の生活 |
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