第57回 作業療法士国家試験 午前 第14問
老年期作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第14問（老年期作業療法）の正答は 3 です。緊張が強く症状の不安定な統合失調症患者では、退路を確保し、患者を壁際に追い込まず、出入口や開放空間に逃げ道を残す配置が安全です。
問題
32歳男性。統合失調症。入院後、症状が不安定で緊張が強い状態が続いている。この患者に対する作業面接で、オープンスペースを用いた場面設定として最も適切な図はどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3 ✓
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 図3
緊張が強く症状の不安定な統合失調症患者では、退路を確保し、患者を壁際に追い込まず、出入口や開放空間に逃げ道を残す配置が安全です。図3は患者の背後・側方に開放空間があり、衝立で過度に囲わず、治療者が出口を塞いでいない設定で最も適切です。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。患者が壁・衝立に囲まれ、退路が確保されていません。
❌ 誤り。患者が壁・衝立に囲まれ、退路が確保されていません。
2. 図2
❌ 誤り。配置上、患者の逃げ場や開放空間が乏しく緊張を高めます。
❌ 誤り。配置上、患者の逃げ場や開放空間が乏しく緊張を高めます。
3. 図3
✅ 正しい。患者側に開放空間があり、追い詰めず安全な距離・退路を確保できる設定です。
✅ 正しい。患者側に開放空間があり、追い詰めず安全な距離・退路を確保できる設定です。
4. 図4
❌ 誤り。治療者・衝立により患者が囲い込まれる配置になっています。
❌ 誤り。治療者・衝立により患者が囲い込まれる配置になっています。
5. 図5
❌ 誤り。患者が壁側に追い込まれ、開放空間が患者側に確保されていません。
❌ 誤り。患者が壁側に追い込まれ、開放空間が患者側に確保されていません。
【試験対策ポイント】
精神科の場面設定では「患者に退路（オープンスペース）を、治療者は出入口を塞がない」が原則。緊張・興奮の強い時期ほど正面対峙を避け90度（直角）配置で圧迫感を減らします。図問題は「患者がどこに追い込まれていないか」「逃げ道がどちら側か」を見ます。
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