第57回 作業療法士国家試験 午前 第14問

■ 正答：3番 — 図3 統合失調症で症状が不安定かつ緊張が強い患者に対しては、作業面接時に不安を軽減し、患者が落ち着ける環境設定が重要です。オープンスペースでは、適度な距離感と視界の確保、スタッフとの関係構築を促す配置が求められます。図3はこうした要件を満たす配置となっています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 図1 ❌ 誤り。密閉感が強いまたは距離が近すぎる配置である可能性が高く、緊張が強い患者にはさらなる不安を招く。 2. 図2 ❌ 誤り。スタッフと患者の位置関係が対面的すぎるか、または視線が合いにくい配置である可能性があり、コミュニケーションに支障が出る。 3. 図3 ✅ 正しい。適度な距離感を保ちながらもスタッフが患者の動きを観察でき、患者が圧迫感を感じにくい斜め配置またはL字配置となっており、緊張の軽減に適している。 4. 図4 ❌ 誤り。スタッフと患者の距離が遠すぎるか、視界が限定される可能性があり、患者の安心感獲得に不適切。 5. 図5 ❌ 誤り。配置が適切でないか、オープンスペースの利点を活かしていない設定である可能性がある。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調症患者への面接設定は「適度な距離感」と「圧迫感の排除」が原則 • 精神症状が不安定な患者ほどオープンなスペースと斜め配置が有効 • スタッフが患者を観察できる配置（対面は避ける）が重要