OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第15問

臨床心理学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第15問（臨床心理学）の正答は 2・3 です。急な動悸・めまい・発汗・窒息感（パニック発作の身体症状）と、理由のない持続するいらいら・落ち着きのなさが続く不安症の臨床像である。

問題
21歳の男性。大学生。1年前から様々な場面で不安感が出現し、急に動悸やめまいがして大量の汗をかくようになった。最近は特に理由もなく、いらいらして落ち着かず、窒息感や脱力感、抑うつ、吐き気がひどくなり、大学にも通えず日常生活にも支障が出るようになった。精神科クリニックを受診し、外来作業療法を受けることになった。この患者の作業療法場面でみられる特徴はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 演技的行動
  2. 2. 呼吸促迫 ✓
  3. 3. 集中困難 ✓
  4. 4. 常同行為
  5. 5. 連合弛緩

正答：2・3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 61.5%参考値

26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・3番 — 呼吸促迫・集中困難

急な動悸・めまい・発汗・窒息感（パニック発作の身体症状）と、理由のない持続するいらいら・落ち着きのなさが続く不安症の臨床像である。作業療法場面では、不安による自律神経症状として呼吸が速く浅くなり、持続する不安で作業に集中できなくなる。

【各選択肢の解説】

1. 演技的行動
❌ 誤り。注目を集めようとする芝居がかった言動で、演技性パーソナリティ障害の特徴である。正しくは、本例の症状は不安と自律神経症状で、人に見せるための行動ではない。
2. 呼吸促迫
✅ 正しい。（＝正答）不安で交感神経が高ぶると呼吸が速く浅くなる。本例には窒息感があり、パニック発作の症状にも息切れ感・窒息感が含まれる（DSM-5）。
3. 集中困難
✅ 正しい。（＝正答）不安や緊張が続くと注意が作業に向かず、集中が保てない。全般不安症の診断基準の6症状にも含まれる（DSM-5）。
4. 常同行為
❌ 誤り。同じ動作を目的なく繰り返す行為である。正しくは、自閉スペクトラム症や統合失調症（緊張病）、前頭側頭型認知症などでみられ、不安症の特徴ではない。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。考えのつながりが緩み、話のまとまりがなくなる思考形式の障害である。正しくは、統合失調症の症状（Bleulerの基本症状の一つ）で、不安症ではみられない。

【試験対策ポイント】

全般不安症の6症状（DSM-5）：

  • 落ち着きのなさ
  • 疲れやすさ
  • 集中困難・頭が真っ白になる
  • 易怒性（いらいら）
  • 筋肉の緊張
  • 睡眠障害
パニック発作の主な症状：動悸・発汗・震え・息切れ感・窒息感・胸痛・吐き気・めまい・死ぬことへの恐怖

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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