第57回 作業療法士国家試験 午前 第18問
精神障害作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第18問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。極端な減量とやせ＝神経性やせ症である。
問題
16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。２か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。
- 1. 簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム ✓
- 2. 柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム
- 3. 体力増強のための機器を用いた運動プログラム
- 4. 調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム
- 5. 退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.4%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム
極端な減量とやせ＝神経性やせ症である。導入期は、低栄養で体力が落ちているうえ、体重・食事への強いこだわりがある。体を消耗させず、食事や体型から注意をそらして楽しめ、短時間で完成する活動で、作業療法士との関係をつくることを優先する。
【各選択肢の解説】
1. 簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム
✅ 正しい。（＝正答）身体の負担が小さく、食事・体型と関係のない活動で、短い時間で完成して達成感を得られる。処方の目的の気分転換にも合う。
✅ 正しい。（＝正答）身体の負担が小さく、食事・体型と関係のない活動で、短い時間で完成して達成感を得られる。処方の目的の気分転換にも合う。
2. 柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム
❌ 誤り。集団で考え方の偏りに向き合う課題は、導入期の患者には負担が大きい。正しくは、個別の関係ができて状態が安定した後の時期に行う。
❌ 誤り。集団で考え方の偏りに向き合う課題は、導入期の患者には負担が大きい。正しくは、個別の関係ができて状態が安定した後の時期に行う。
3. 体力増強のための機器を用いた運動プログラム
❌ 誤り。低栄養の状態での運動はエネルギーを消耗させ、やせるための過活動を強めるおそれもある。正しくは、導入期は運動を制限し、体重の回復に合わせて段階的に再開する。
❌ 誤り。低栄養の状態での運動はエネルギーを消耗させ、やせるための過活動を強めるおそれもある。正しくは、導入期は運動を制限し、体重の回復に合わせて段階的に再開する。
4. 調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム
❌ 誤り。カロリーへのこだわりは本症の中心的な症状で、計算させるとそれを強める。正しくは、導入期には食事・カロリーを扱う課題は避ける。
❌ 誤り。カロリーへのこだわりは本症の中心的な症状で、計算させるとそれを強める。正しくは、導入期には食事・カロリーを扱う課題は避ける。
5. 退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム
❌ 誤り。入院直後の導入期には時期が早い。正しくは、体重・身体状態が回復してきた回復期以降に行う。
❌ 誤り。入院直後の導入期には時期が早い。正しくは、体重・身体状態が回復してきた回復期以降に行う。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 作業療法の中心 |
|---|---|
| 導入期 | 関係づくり・安全で負担の少ない個別の活動 |
| 回復期 | 集団活動・考え方や対人関係の課題 |
| 退院準備期 | 生活技能・復学の準備 |
- 導入期に避けるもの：運動・カロリー計算・体型に関わる課題
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