第57回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第57回午前
35歳の男性。母親との2人暮らし。大学卒業後に就職した。統合失調症を発症したために退職し、精神科に外来通院しながら自閉的な生活をしていた。主に家事を行っていた母親が体調を崩したために同居生活が困難となり、精神科に入院した。入院6か月で自宅退院となり、母親の負担軽減のために日中の家事援助を受けることになった。障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に規定されるサービスの中でこの患者が利用できるのはどれか。
1. 共同生活援助
2. 居宅介護(ホームヘルプ)
3. 重度訪問介護
4. 短期入所(ショートステイ)
5. 同行援護
- 1. 共同生活援助
- 2. 居宅介護(ホームヘルプ) ✓
- 3. 重度訪問介護
- 4. 短期入所(ショートステイ)
- 5. 同行援護
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 居宅介護(ホームヘルプ)
本患者は入院から退院し自宅に戻り、母親の負担軽減のために「日中の家事援助」を必要としています。居宅介護は自宅での日常生活支援(調理、洗濯、掃除など)を提供する障害者総合支援法の訪問系サービスであり、この患者の状況に最適です。
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【各選択肢の解説】
1. 共同生活援助
❌ 誤り。グループホームでの生活を前提とするサービスです。本患者は自宅に戻り母親と同居しているため、共同生活援助の対象ではありません。
2. 居宅介護(ホームヘルプ)
✅ 正しい。自宅での食事準備、洗濯、掃除などの日常生活支援を行うサービスです。患者が自宅で家事援助を受けるニーズと合致します。
3. 重度訪問介護
❌ 誤り。全身性障害者や重度知的障害者など「重度」に限定されるサービスです。精神障害のある本患者には適用されません。
4. 短期入所(ショートステイ)
❌ 誤り。介護者の一時的な休息時に利用する宿泊型サービスです。日中の家事援助というニーズには対応していません。
5. 同行援護
❌ 誤り。視覚障害者が外出時に利用する移動支援サービスです。本患者の条件に該当しません。
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【試験対策ポイント】
• 居宅介護:訪問系サービス、食事・入浴・排泄などの身体介護と家事援助が対象
• 重度訪問介護:全身性障害者や重度知的障害者に限定
• 同行援護:視覚障害者の外出時支援