OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第22問

作業療法管理学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第22問（作業療法管理学）の正答は 3 です。特異度は「病気でない人を陰性と正しく判定する割合」である。

問題
感度・特異度について正しいのはどれか。
  1. 1. 血液検査は特異度が高い。
  2. 2. 感度が高いと見落としが多い。
  3. 3. 特異度が高いと過剰診断が少ない。 ✓
  4. 4. 信頼区間が広いと再現性が高くなる。
  5. 5. 感度の高い検査としてエックス線による肺がんの発見がある。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 37.5%参考値

16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 特異度が高いと過剰診断が少ない。

特異度は「病気でない人を陰性と正しく判定する割合」である。特異度が高い検査は偽陽性（病気でないのに陽性）が少ないため、病気でない人を病気と診断してしまう過剰診断が減る。

【各選択肢の解説】

1. 血液検査は特異度が高い。
❌ 誤り。血液検査とひとまとめにして特異度の高低は決まらない。正しくは特異度は検査項目ごと・カットオフ値ごとに異なり、カットオフ値の置き方で感度と特異度は逆向きに動く。
2. 感度が高いと見落としが多い。
❌ 誤り。感度は「病気の人を陽性と判定する割合」である。正しくは感度が高いと偽陰性が少なく、見落としが少ない。
3. 特異度が高いと過剰診断が少ない。
✅ 正しい。特異度＝真陰性÷（真陰性＋偽陽性）なので、特異度が高いほど偽陽性が少なく、陽性と出たときに本当に病気である可能性が高い。
4. 信頼区間が広いと再現性が高くなる。
❌ 誤り。信頼区間が広いことは推定値のばらつきが大きく、推定の精度が低いことを表す。正しくは信頼区間が狭いほど推定の精度が高い（標本数を増やすと狭くなる）。
5. 感度の高い検査としてエックス線による肺がんの発見がある。
❌ 誤り。胸部エックス線は小さな病変や心臓・骨と重なる病変を見落としやすく、感度の高い検査の例にはならない。正しくは肺がんの検出ではCT（低線量CT）の方が胸部エックス線より感度が高い。

【試験対策ポイント】

感度特異度
定義病気の人を陽性と判定する割合病気でない人を陰性と判定する割合
高いと減るもの偽陰性（見落とし）偽陽性（過剰診断）
向く場面スクリーニング・除外確定診断
  • 同じ検査ではカットオフ値の設定で感度と特異度は逆向きに動く
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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