第57回 作業療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：3番 — 特異度が高いと過剰診断が少ない。 特異度が高いということは、疾患がない人を正しく「陰性」と判定できる確率が高いことを意味します。したがって、偽陽性（疾患がないのに陽性と判定）が少なくなり、過剰診断が減少します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 血液検査は特異度が高い。 ❌ 誤り。血液検査の特異度は検査項目や基準値設定により大きく異なり、一概に高いとは言えません。 2. 感度が高いと見落としが多い。 ❌ 誤り。感度が高いとは疾患がある人を正しく「陽性」と判定できる確率が高いことなので、見落としは少なくなります。逆に感度が低いと見落しが多くなります。 3. 特異度が高いと過剰診断が少ない。 ✅ 正しい。特異度が高いと疾患がない人を正しく判定できるため、偽陽性が少なく過剰診断が減少します。 4. 信頼区間が広いと再現性が高くなる。 ❌ 誤り。信頼区間が広いということは推定値のばらつきが大きく、精度が低いことを示します。再現性が高いには信頼区間が狭い必要があります。 5. 感度の高い検査としてエックス線による肺がんの発見がある。 ❌ 誤り。胸部X線検査は感度が比較的低く、特に早期肺がん発見には不十分です。感度の高い検査にはCTやPET検査が該当します。 --- 【試験対策ポイント】 - 感度＝疾患がある人を正しく「陽性」と判定する確率（見落としに関連） - 特異度＝疾患がない人を正しく「陰性」と判定する確率（過剰診断に関連） - 信頼区間が狭い＝精度・再現性が高い