第57回 作業療法士国家試験 午前 第23問
作業療法管理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第23問（作業療法管理学）の正答は 5 です。効果判定の目的の一つは現在のプログラムが適切かどうかを判断し、必要があれば修正・変更することである。
問題
作業療法における効果判定について正しいのはどれか。
- 1. 再評価は異なる尺度で行う。
- 2. 自然回復の影響は考慮しない。
- 3. 可能な限り質的なデータで示す。
- 4. 結果の前後比較のみで判断する。
- 5. プログラム再検討の判断材料とする。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — プログラム再検討の判断材料とする。
効果判定の目的の一つは現在のプログラムが適切かどうかを判断し、必要があれば修正・変更することである。効果判定はプログラムの継続・変更・終了の判断に不可欠な根拠となる。
【各選択肢の解説】
1. 再評価は異なる尺度で行う。
❌ 誤り。前後比較を行うためには同一の評価尺度を用いることが原則。
❌ 誤り。前後比較を行うためには同一の評価尺度を用いることが原則。
2. 自然回復の影響は考慮しない。
❌ 誤り。介入効果を正確に評価するためには、自然回復・加齢などの交絡要因を考慮する必要がある。
❌ 誤り。介入効果を正確に評価するためには、自然回復・加齢などの交絡要因を考慮する必要がある。
3. 可能な限り質的なデータで示す。
❌ 誤り。客観性・再現性の観点から量的（数値化できる）データが推奨される。
❌ 誤り。客観性・再現性の観点から量的（数値化できる）データが推奨される。
4. 結果の前後比較のみで判断する。
❌ 誤り。対照群との比較や文脈要因（環境変化・自然経過）も考慮すべきである。
❌ 誤り。対照群との比較や文脈要因（環境変化・自然経過）も考慮すべきである。
5. プログラム再検討の判断材料とする。
✅ 正しい。効果判定はプログラムの修正・終了・継続の根拠となる。PDCA サイクルにおけるCheck・Actの段階に相当する。
✅ 正しい。効果判定はプログラムの修正・終了・継続の根拠となる。PDCA サイクルにおけるCheck・Actの段階に相当する。
【試験対策ポイント】
- 効果判定の原則：同一尺度・同一条件・複数指標・自然回復の考慮
- 量的データ（FIM点数・ROM角度など）が優先されるが、質的情報（患者の語り）も補完的に使用
- 評価→計画→実施→再評価のPDCAサイクルとして理解する
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