第57回 作業療法士国家試験 午前 第23問
作業療法管理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第23問（作業療法管理学）の正答は 5 です。効果判定は、実施した作業療法で目標に近づいたかを確かめ、プログラムを続けるか・変えるか・終えるかを決めるために行う。
問題
作業療法における効果判定について正しいのはどれか。
- 1. 再評価は異なる尺度で行う。
- 2. 自然回復の影響は考慮しない。
- 3. 可能な限り質的なデータで示す。
- 4. 結果の前後比較のみで判断する。
- 5. プログラム再検討の判断材料とする。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — プログラム再検討の判断材料とする。
効果判定は、実施した作業療法で目標に近づいたかを確かめ、プログラムを続けるか・変えるか・終えるかを決めるために行う。評価→計画→実施→再評価の流れの中で、次の計画につなぐ役割をもつ。
【各選択肢の解説】
1. 再評価は異なる尺度で行う。
❌ 誤り。尺度が違うと変化を比べられない。正しくは初回評価と同じ尺度・同じ条件で再評価する。
❌ 誤り。尺度が違うと変化を比べられない。正しくは初回評価と同じ尺度・同じ条件で再評価する。
2. 自然回復の影響は考慮しない。
❌ 誤り。発症早期などは介入しなくても回復が進むため、変化をすべて介入の効果とはいえない。正しくは自然回復を含め、介入以外で変化した可能性も考えて判定する。
❌ 誤り。発症早期などは介入しなくても回復が進むため、変化をすべて介入の効果とはいえない。正しくは自然回復を含め、介入以外で変化した可能性も考えて判定する。
3. 可能な限り質的なデータで示す。
❌ 誤り。正しくは客観性と比較のしやすさから、可能な限り量的（数値化した）データで示し、本人の語りなどの質的な情報は補いとして用いる。
❌ 誤り。正しくは客観性と比較のしやすさから、可能な限り量的（数値化した）データで示し、本人の語りなどの質的な情報は補いとして用いる。
4. 結果の前後比較のみで判断する。
❌ 誤り。前後の数値の差だけでは、変化の理由や目標に照らした意味が分からない。正しくは前後比較に加えて、目標の達成度や変化の要因（自然回復・環境の変化など）も合わせて判断する。
❌ 誤り。前後の数値の差だけでは、変化の理由や目標に照らした意味が分からない。正しくは前後比較に加えて、目標の達成度や変化の要因（自然回復・環境の変化など）も合わせて判断する。
5. プログラム再検討の判断材料とする。
✅ 正しい。効果が出ていればプログラムを継続・段階づけし、出ていなければ目標や手段を見直す。効果判定はその判断の根拠となる。
✅ 正しい。効果が出ていればプログラムを継続・段階づけし、出ていなければ目標や手段を見直す。効果判定はその判断の根拠となる。
【試験対策ポイント】
- 再評価は同じ尺度・同じ条件で行う
- 変化＝介入の効果とは限らない（自然回復などを考える）
- 量的データを中心に、質的情報で補う
- 効果判定の結果は次の計画（継続・変更・終了）に使う
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