第57回 作業療法士国家試験 午前 第31問

■ 正答：2番 — マレット指 マレット指は遠位指骨間関節（DIP関節）の伸展機構障害により生じる変形で、手指のみならず足指にも認められる関節リウマチの特徴的な変形です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Z変形 ❌ 誤り。母指の特異的な変形で、手指にのみ出現し足指には認められません。 2. マレット指 ✅ 正しい。DIP関節の伸展障害による指尖下垂で、手指と足指の両方に生じる関節リウマチの変形です。 3. ボタン穴変形 ❌ 誤り。PIP関節の掌側脱臼により生じる手指の変形で、足指には認められません。 4. オペラグラス変形 ❌ 誤り。手指の多関節破壊による著しい変形で、足指には認められません。 5. スワンネック変形 ❌ 誤り。PIP関節の過伸展と DIP関節の屈曲による手指の変形で、足指には認められません。 --- 【試験対策ポイント】 - マレット指：手指と足指の両方に出現する唯一の変形 - Z変形、ボタン穴変形、オペラグラス変形、スワンネック変形：すべて手指特異的な変形 - DIP関節障害が足指にも波及することが重要