第57回 作業療法士国家試験 午前 第37問
身体障害作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第37問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。深部静脈血栓症は、安静臥床による血流のうっ滞などで下肢の深部静脈に血栓ができる廃用症候群の合併症である。
問題
廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 筋萎縮 ―――――― 装具固定
- 2. 骨萎縮 ―――――― 機能的電気刺激
- 3. 下腿浮腫 ―――――― 安静保持
- 4. 起立性低血圧 ―――― 塩分制限
- 5. 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.5%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法
深部静脈血栓症は、安静臥床による血流のうっ滞などで下肢の深部静脈に血栓ができる廃用症候群の合併症である。治療は血栓の進展と肺塞栓症を防ぐ抗凝固療法が基本である。
【各選択肢の解説】
1. 筋萎縮 ―――――― 装具固定
❌ 誤り。装具での固定は不動を招き、筋萎縮をかえって進める。正しくは筋萎縮には筋力増強運動などの運動療法を行う。
❌ 誤り。装具での固定は不動を招き、筋萎縮をかえって進める。正しくは筋萎縮には筋力増強運動などの運動療法を行う。
2. 骨萎縮 ―――――― 機能的電気刺激
❌ 誤り。正しくは廃用による骨萎縮の予防・治療の基本は、立位・歩行などで骨に荷重をかけることである。
❌ 誤り。正しくは廃用による骨萎縮の予防・治療の基本は、立位・歩行などで骨に荷重をかけることである。
3. 下腿浮腫 ―――――― 安静保持
❌ 誤り。動かないと筋のポンプ作用が働かず、浮腫は悪化する。正しくは下肢の挙上・弾性包帯や弾性ストッキング・足関節の自動運動を行う。
❌ 誤り。動かないと筋のポンプ作用が働かず、浮腫は悪化する。正しくは下肢の挙上・弾性包帯や弾性ストッキング・足関節の自動運動を行う。
4. 起立性低血圧 ―――― 塩分制限
❌ 誤り。塩分を制限すると循環血液量が減り、起立性低血圧は悪化しやすい。正しくはティルトテーブルなどで段階的に起立に慣らし、弾性ストッキング・腹帯を用いる。
❌ 誤り。塩分を制限すると循環血液量が減り、起立性低血圧は悪化しやすい。正しくはティルトテーブルなどで段階的に起立に慣らし、弾性ストッキング・腹帯を用いる。
5. 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法
✅ 正しい。抗凝固薬（ヘパリン・ワルファリン・直接経口抗凝固薬など）で血栓の拡大と再発を防ぎ、肺塞栓症を予防する。
✅ 正しい。抗凝固薬（ヘパリン・ワルファリン・直接経口抗凝固薬など）で血栓の拡大と再発を防ぎ、肺塞栓症を予防する。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 対応 |
|---|---|
| 筋萎縮 | 筋力増強運動 |
| 骨萎縮 | 荷重（立位・歩行） |
| 下腿浮腫 | 挙上・圧迫・足関節運動 |
| 起立性低血圧 | 段階的な起立・弾性ストッキング・腹帯 |
| 深部静脈血栓症 | 抗凝固療法（予防は早期離床・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫） |
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