第57回 作業療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：5番 — 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法 廃用症候群による深部静脈血栓症は、血流低下による血栓形成が原因であり、その治療には抗凝固療法（ワルファリンやヘパリンなど）が標準的であるため正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋萎縮 ―――――― 装具固定 ❌ 誤り。筋萎縮を予防・改善するには、むしろ**積極的な運動・リハビリテーション**が必要です。装具固定はさらに筋萎縮を進行させます。 2. 骨萎縮 ―――――― 機能的電気刺激 ❌ 誤り。骨萎縮の予防には**荷重運動や加重刺激**が最も効果的です。機能的電気刺激は筋力維持には有用ですが、骨への荷重刺激には不十分です。 3. 下腿浮腫 ―――――― 安静保持 ❌ 誤り。下腿浮腫は血流低下により生じるため、安静は浮腫を**悪化させます**。むしろ**早期離床、運動、下肢挙上、圧迫**が有効です。 4. 起立性低血圧 ―――― 塩分制限 ❌ 誤り。起立性低血圧の対処には、むしろ**塩分摂取増加、水分補給、下肢筋力強化**が必要です。塩分制限は症状を悪化させます。 5. 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法 ✅ 正しい。血栓形成予防・治療の標準療法として抗凝固薬が用いられ、既に形成された血栓に対しても有効です。 --- 【試験対策ポイント】 ・廃用症候群の各症状は「不動」が原因 → 原則として**積極的な運動療法が対処法** ・起立性低血圧は血圧維持力低下 → 塩分・水分摂取増加が対処 ・深部静脈血栓症は生命危機 → 予防（圧迫療法、早期離床）と治療（抗凝固療法）が重要