第57回 作業療法士国家試験 午前 第37問
身体障害作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第37問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。深部静脈血栓症（DVT）の治療では抗凝固療法（ヘパリン・ワルファリン・DOAC等）が標準的治療である。
問題
廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 筋萎縮 ―――――― 装具固定
- 2. 骨萎縮 ―――――― 機能的電気刺激
- 3. 下腿浮腫 ―――――― 安静保持
- 4. 起立性低血圧 ―――― 塩分制限
- 5. 深部静脈血栓症 ――― 抗凝固療法 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 深部静脈血栓症 ─── 抗凝固療法
深部静脈血栓症（DVT）の治療では抗凝固療法（ヘパリン・ワルファリン・DOAC等）が標準的治療である。
【各選択肢の解説】
1. 筋萎縮 ─── 装具固定
❌ 誤り。装具固定は廃用性筋萎縮を促進する（不動による廃用）。筋萎縮には運動療法・電気刺激が治療手段。
❌ 誤り。装具固定は廃用性筋萎縮を促進する（不動による廃用）。筋萎縮には運動療法・電気刺激が治療手段。
2. 骨萎縮 ─── 機能的電気刺激
❌ 誤り。機能的電気刺激（FES）は主に筋力強化・麻痺肢の運動促通に用いる。骨萎縮には荷重・体重負荷訓練・ビスホスホネートが適応。
❌ 誤り。機能的電気刺激（FES）は主に筋力強化・麻痺肢の運動促通に用いる。骨萎縮には荷重・体重負荷訓練・ビスホスホネートが適応。
3. 下腿浮腫 ─── 安静保持
❌ 誤り。下腿浮腫には挙上・弾性包帯・マッサージが有効。安静保持は浮腫を悪化させる（静脈還流が悪化）。
❌ 誤り。下腿浮腫には挙上・弾性包帯・マッサージが有効。安静保持は浮腫を悪化させる（静脈還流が悪化）。
4. 起立性低血圧 ─── 塩分制限
❌ 誤り。起立性低血圧には塩分摂取増加・弾性ストッキング・段階的離床が適切。塩分制限は禁忌。
❌ 誤り。起立性低血圧には塩分摂取増加・弾性ストッキング・段階的離床が適切。塩分制限は禁忌。
5. 深部静脈血栓症 ─── 抗凝固療法
✅ 正しい。DVTの治療・予防には抗凝固薬（ヘパリン・DOAC）が用いられる。
✅ 正しい。DVTの治療・予防には抗凝固薬（ヘパリン・DOAC）が用いられる。
【試験対策ポイント】
- 廃用症候群の治療まとめ：
- 筋萎縮 → 運動療法・FES
- 骨萎縮 → 荷重練習・ビスホスホネート
- 起立性低血圧 → 段階的離床・弾性ストッキング・塩分増加
- DVT → 抗凝固療法・弾性ストッキング・早期離床
- 下腿浮腫 → 挙上・弾性包帯
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