第57回 作業療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：2番 — MP関節屈曲50度 手背熱傷の急性期スプリント（アンチクロー位）は、MP関節を約50度屈曲させることで、熱傷による短縮を防ぎ、関節可動域制限を最小限にします。この肢位は瘢痕拘縮を予防するための機能的肢位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 手関節屈曲30度 ❌ 誤り。手関節は中間位（約20度伸展）が基本です。過度な屈曲は指伸筋の短縮につながります。 2. MP関節屈曲50度 ✅ 正しい。アンチクロー位の標準的な角度で、短縮防止と機能保全のバランスが最適です。 3. PIP関節屈曲60度 ❌ 誤り。PIP・DIP関節は伸展位が原則で、MP関節屈曲時に相対的に伸展される位置です。 4. DIP関節屈曲30度 ❌ 誤り。DIP関節も伸展位が基本であり、屈曲位は瘢痕拘縮の原因になります。 5. 母指橈側外転60度 ❌ 誤り。母指の外転角度は40～50度程度が標準で、60度は過度です。 --- 【試験対策ポイント】 • アンチクロー位：MP屈曲50度、PIP/DIP伸展、手関節中間位～軽度伸展 • 熱傷急性期は瘢痕拘縮予防が最優先 • 母指外転は40～50度が標準