OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第38問

精神障害作業療法第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第38問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。手背の熱傷では、瘢痕の収縮で手背の皮膚が縮み、MP関節過伸展・IP関節屈曲の変形（鷲手様）になりやすい。

問題
手背の熱傷に対する急性期のスプリントの関節角度で正しいのはどれか。
  1. 1. 手関節屈曲30度
  2. 2. MP関節屈曲50度 ✓
  3. 3. PIP関節屈曲60度
  4. 4. DIP関節屈曲30度
  5. 5. 母指橈側外転60度

正答：2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 35%参考値

20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — MP関節屈曲50度

手背の熱傷では、瘢痕の収縮で手背の皮膚が縮み、MP関節過伸展・IP関節屈曲の変形（鷲手様）になりやすい。急性期のスプリントはこれを防ぐ、手関節軽度背屈・MP関節屈曲・IP関節伸展・母指掌側外転の肢位に保つ。

【各選択肢の解説】

1. 手関節屈曲30度
❌ 誤り。手関節を屈曲位にすると、腱固定効果で指が伸びやすくなり、MP関節を屈曲位に保ちにくい。正しくは手関節軽度背屈（伸展）位に保ち、MP関節屈曲・IP関節伸展の肢位を保ちやすくする。
2. MP関節屈曲50度
✅ 正しい。MP関節の側副靱帯は屈曲位で伸びた状態になるため、屈曲位で保持すれば靱帯の短縮による伸展拘縮を防げる。手背の皮膚も伸ばされた状態に保てる。
3. PIP関節屈曲60度
❌ 誤り。手背の熱傷では伸筋腱の中央索が傷みやすく、PIP関節を屈曲位にするとボタン穴変形や屈曲拘縮を招く。正しくはPIP関節伸展（0度）位に保つ。
4. DIP関節屈曲30度
❌ 誤り。正しくはDIP関節も伸展（0度）位に保ち、IP関節の屈曲拘縮を防ぐ。
5. 母指橈側外転60度
❌ 誤り。正しくは母指は掌側外転位に保ち、母指と示指の間（第1指間）の水かきの拘縮を防ぐ。

【試験対策ポイント】

関節保持する肢位ねらい
手関節軽度背屈MP屈曲・IP伸展の肢位を保ちやすくする
MP関節屈曲側副靱帯の短縮・伸展拘縮を防ぐ
PIP・DIP関節伸展屈曲拘縮・ボタン穴変形を防ぐ
母指掌側外転第1指間の拘縮を防ぐ
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「手外科・末梢神経障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第57回 全問一覧

▶ 精神障害作業療法 の過去問一覧

▶ 「手外科・末梢神経障害」の過去問58問まとめを見る

📚 手外科・末梢神経障害の関連問題
スポンサーリンク（広告）