第57回 作業療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：1番 — 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。 睡眠不足は脳の興奮性を高め、てんかん発作の閾値を低下させるため、不眠はてんかん発作の重要な誘発因子として知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。 ✅ 正しい。睡眠不足により脳の過興奮性が増加し、発作リスクが著明に上昇します。 2. 重症度の評価に知能テストが有効である。 ❌ 誤り。てんかんの重症度評価は発作型・発作頻度・治療反応性で判定され、知能テストは認知機能評価であり重症度評価には直接的な有用性がありません。 3. てんかん発作時には意識障害が必発である。 ❌ 誤り。焦点発作（局所発作）の中には意識が保持される発作型も存在するため、意識障害は必須ではありません。 4. West症候群の発症のピークは３〜５歳である。 ❌ 誤り。West症候群は乳幼児期特有の症候群で、発症ピークは生後3～6ヶ月です。 5. 特発性てんかんは明らかな脳器質性の原因が認められる。 ❌ 誤り。特発性てんかんは遺伝的素因によるもので、明らかな脳器質性原因は認められません。症候性てんかんが脳病変を有します。 --- 【試験対策ポイント】 • 不眠・ストレス・月経周期はてんかん発作の主要誘発因子 • West症候群：生後3～6ヶ月の乳幼児、点頭発作が特徴 • 特発性てんかん＝原因不明（遺伝的）、症候性てんかん＝脳器質性病変あり