OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第43問

臨床医学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は 1 です。睡眠不足は代表的な発作の誘発因子である。

問題
てんかんについて正しいのはどれか。
  1. 1. 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。 ✓
  2. 2. 重症度の評価に知能テストが有効である。
  3. 3. てんかん発作時には意識障害が必発である。
  4. 4. West症候群の発症のピークは３〜５歳である。
  5. 5. 特発性てんかんは明らかな脳器質性の原因が認められる。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 54.5%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。

睡眠不足は代表的な発作の誘発因子である。てんかんの基本事項（意識障害の有無、特発性と症候性の違い、West症候群の発症年齢）を正しく押さえているかを問う。

【各選択肢の解説】

1. 不眠はてんかん発作を誘発しやすい。
✅ 正しい。睡眠不足は発作を起こしやすくする代表的な誘因で、規則正しい睡眠は服薬と並ぶ生活上の発作予防の柱である。
2. 重症度の評価に知能テストが有効である。
❌ 誤り。知能テストで重症度は決まらない。正しくは、発作の型・頻度や薬物治療への反応などで重症度をみる。知能検査は合併する知的障害を評価するときに使う。
3. てんかん発作時には意識障害が必発である。
❌ 誤り。意識が保たれる発作がある。正しくは、焦点発作のうち焦点意識保持発作（旧：単純部分発作）では意識は保たれる。
4. West症候群の発症のピークは３〜５歳である。
❌ 誤り。正しくは乳児期（1歳未満）に発症する。3〜5歳ころの発症が多いのはLennox-Gastaut症候群である。
5. 特発性てんかんは明らかな脳器質性の原因が認められる。
❌ 誤り。記述は症候性てんかんのもの。正しくは、特発性てんかんは明らかな脳の器質的病変が認められないものをいう。

【試験対策ポイント】

特発性症候性
脳の器質的病変認めない認める（脳損傷・脳奇形など）
  • West症候群：乳児期発症、てんかん性スパズム（点頭発作）、脳波でヒプスアリスミア、精神運動発達の停止・退行
  • 誘発因子：睡眠不足、過労、飲酒、怠薬、光刺激など
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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