第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問（臨床医学）の正答は 5 です。前頭側頭型認知症（FTD）の初期症状は人格・行動変化が主体であり、脱抑制・自己中心的行動・常同行動・社会的不適切行動が特徴的である。
問題
前頭側頭型認知症の初期症状はどれか。
- 1. 失禁がある。
- 2. 着替えができない。
- 3. 物忘れが多くなる。
- 4. 買い物から帰れない。
- 5. 自分本位にふるまう。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 自分本位にふるまう。
前頭側頭型認知症（FTD）の初期症状は人格・行動変化が主体であり、脱抑制・自己中心的行動・常同行動・社会的不適切行動が特徴的である。
【各選択肢の解説】
1. 失禁がある。
❌ 誤り。失禁は後期症状であり初期症状としては典型的ではない。
❌ 誤り。失禁は後期症状であり初期症状としては典型的ではない。
2. 着替えができない。
❌ 誤り。着替えの障害（着衣失行）はアルツハイマー型認知症の中期以降に多い。
❌ 誤り。着替えの障害（着衣失行）はアルツハイマー型認知症の中期以降に多い。
3. 物忘れが多くなる。
❌ 誤り。物忘れはアルツハイマー型認知症の初期症状として典型的。FTDの初期は記憶障害よりも行動・人格変化が前景に立つ。
❌ 誤り。物忘れはアルツハイマー型認知症の初期症状として典型的。FTDの初期は記憶障害よりも行動・人格変化が前景に立つ。
4. 買い物から帰れない。
❌ 誤り。道に迷うなどの見当識障害はアルツハイマー型の初期症状。
❌ 誤り。道に迷うなどの見当識障害はアルツハイマー型の初期症状。
5. 自分本位にふるまう。
✅ 正しい。FTDの初期は脱抑制・自己中心的行動・反社会的行動・共感欠如が顕著。「他者を顧みない行動」はFTDの特徴。
✅ 正しい。FTDの初期は脱抑制・自己中心的行動・反社会的行動・共感欠如が顕著。「他者を顧みない行動」はFTDの特徴。
【試験対策ポイント】
| FTD初期 | アルツハイマー初期 | |
|---|---|---|
| 記憶障害 | 軽微 | 著明 |
| 人格・行動変化 | 著明 | 軽微 |
| 常同行動 | ◎ | △ |
| 食行動異常 | ◎ | △ |
| 見当識障害 | 軽微 | 著明 |
- FTDのキーワード：脱抑制・常同行動・食行動異常・自己中心的・反社会的行動
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