第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：5番 — 自分本位にふるまう。 前頭側頭型認知症は前頭葉の変性により、初期段階で人格変化や脱抑制が顕著です。自分本位な行動、社会的ルール無視、衝動的なふるまいなどが特徴的な初期症状として現れます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失禁がある。 ❌ 誤り。失禁は進行した認知症の後期症状であり、初期症状ではありません。 2. 着替えができない。 ❌ 誤り。着替えなどの動作困難は、失行や高度な認知機能低下を示す中期以降の症状です。 3. 物忘れが多くなる。 ❌ 誤り。物忘れはアルツハイマー型認知症の初期症状です。前頭側頭型では初期段階では記憶保持が比較的良好です。 4. 買い物から帰れない。 ❌ 誤り。道に迷うなどの見当識障害はアルツハイマー型認知症の初期症状であり、前頭側頭型の典型的な初期症状ではありません。 5. 自分本位にふるまう。 ✅ 正しい。前頭側頭型認知症の初期症状は前頭葉機能低下による人格変化で、脱抑制、自己中心的行動、倫理観の喪失が特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 前頭側頭型認知症＝人格変化・脱抑制が初期症状 • アルツハイマー型認知症＝物忘れ・見当識障害が初期症状 • 認知症のタイプ別症状の違いを比較学習する