OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問

臨床医学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第44問（臨床医学）の正答は 5 です。前頭側頭型認知症（FTD）の初期症状は人格・行動変化が主体であり、脱抑制・自己中心的行動・常同行動・社会的不適切行動が特徴的である。

問題
前頭側頭型認知症の初期症状はどれか。
  1. 1. 失禁がある。
  2. 2. 着替えができない。
  3. 3. 物忘れが多くなる。
  4. 4. 買い物から帰れない。
  5. 5. 自分本位にふるまう。 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 自分本位にふるまう。

前頭側頭型認知症（FTD）の初期症状は人格・行動変化が主体であり、脱抑制・自己中心的行動・常同行動・社会的不適切行動が特徴的である。

【各選択肢の解説】

1. 失禁がある。
❌ 誤り。失禁は後期症状であり初期症状としては典型的ではない。
2. 着替えができない。
❌ 誤り。着替えの障害（着衣失行）はアルツハイマー型認知症の中期以降に多い。
3. 物忘れが多くなる。
❌ 誤り。物忘れはアルツハイマー型認知症の初期症状として典型的。FTDの初期は記憶障害よりも行動・人格変化が前景に立つ。
4. 買い物から帰れない。
❌ 誤り。道に迷うなどの見当識障害はアルツハイマー型の初期症状。
5. 自分本位にふるまう。
✅ 正しい。FTDの初期は脱抑制・自己中心的行動・反社会的行動・共感欠如が顕著。「他者を顧みない行動」はFTDの特徴。

【試験対策ポイント】

FTD初期アルツハイマー初期
記憶障害軽微著明
人格・行動変化著明軽微
常同行動◎△
食行動異常◎△
見当識障害軽微著明
  • FTDのキーワード：脱抑制・常同行動・食行動異常・自己中心的・反社会的行動
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