第57回 作業療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：1番 — 問題行動に対する本人の捉え方 躁病相では病識が低下しており、問題行動を異常と認識せず肯定的に捉えることが多いため、本人の主観的評価は治療方針決定に有用ではありません。初期評価では客観的情報が優先されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 問題行動に対する本人の捉え方 ❌ 誤り。躁病相では病識欠如が特徴で、本人は問題行動を異常と認識せず正当化することが多く、評価情報として信頼性が低い。 2. 本人が社会で担ってきた役割 ✅ 正しい。社会的役割や責任の理解は、リハビリテーション目標設定や退院後の生活調整に必要な情報。 3. 処方されている薬物 ✅ 正しい。治療薬（気分安定薬など）の把握は薬物相互作用や副作用評価に必須。 4. 睡眠の状態 ✅ 正しい。躁病相では睡眠欲求の減少が診断基準に含まれ、重症度判定と治療効果判定の重要指標。 5. 併存疾患 ✅ 正しい。身体疾患の有無は治療計画立案と合併症予防に不可欠な情報。 --- 【試験対策ポイント】 • 躁病相は病識欠如が特徴で、本人の主観評価は不信頼 • 初期評価では客観的情報（医学的所見、薬歴、身体状態）を優先 • 睡眠欲求の減少は躁状態の診断基準として頻出