第57回 作業療法士国家試験 午前 第46問
身体障害作業療法第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第46問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。回復初期のうつ病患者は易疲労性・集中力低下・意欲低下が残っている。
問題
回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。
- 1. 指示は詳細に行う。
- 2. 自己決定の経験を促す。
- 3. 励ましながら活動を行う。
- 4. 1回の活動時間は短くする。 ✓
- 5. 長期間継続できる作業を勧める。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.9%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 1回の活動時間は短くする。
回復初期のうつ病患者は易疲労性・集中力低下・意欲低下が残っている。疲れ切る前に終えられるよう短時間から始め、負担の少ない活動で少しずつ量を増やすのが原則である。
【各選択肢の解説】
1. 指示は詳細に行う。
❌ 誤り。集中力や思考の速さが落ちている時期に細かい指示は負担になる。正しくは、簡潔で具体的な指示を一つずつ出す。
❌ 誤り。集中力や思考の速さが落ちている時期に細かい指示は負担になる。正しくは、簡潔で具体的な指示を一つずつ出す。
2. 自己決定の経験を促す。
❌ 誤り。回復初期は決断すること自体が大きな負担である。正しくは、初期は作業療法士が負担の少ない活動を提案し、選択を求めるとしても少ない選択肢から選んでもらう程度にとどめ、自己決定は回復に合わせて段階的に増やす。
❌ 誤り。回復初期は決断すること自体が大きな負担である。正しくは、初期は作業療法士が負担の少ない活動を提案し、選択を求めるとしても少ない選択肢から選んでもらう程度にとどめ、自己決定は回復に合わせて段階的に増やす。
3. 励ましながら活動を行う。
❌ 誤り。「頑張って」という励ましは、頑張れない自分を責める気持ちを強めやすい。正しくは、励まさず、できていることを受け止める受容的な態度で関わる。
❌ 誤り。「頑張って」という励ましは、頑張れない自分を責める気持ちを強めやすい。正しくは、励まさず、できていることを受け止める受容的な態度で関わる。
4. 1回の活動時間は短くする。
✅ 正しい。疲れやすく持続力が落ちているため、短時間で終えることで疲労と失敗体験を避け、「できた」という体験を積みやすくする。
✅ 正しい。疲れやすく持続力が落ちているため、短時間で終えることで疲労と失敗体験を避け、「できた」という体験を積みやすくする。
5. 長期間継続できる作業を勧める。
❌ 誤り。完成までに長くかかる作業は、達成感を得にくく負担になる。正しくは、短時間・短期間で完成し、結果が見えやすい作業を選ぶ。
❌ 誤り。完成までに長くかかる作業は、達成感を得にくく負担になる。正しくは、短時間・短期間で完成し、結果が見えやすい作業を選ぶ。
【試験対策ポイント】
| 回復初期のうつ病への作業療法 | 理由 |
|---|---|
| 短時間・低負荷 | 易疲労性・集中力低下 |
| 簡潔な指示 | 思考・判断の負担を減らす |
| 励まさない | 自責感を強めない |
| すぐ完成する作業 | 達成感を得やすくする |
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