第57回 作業療法士国家試験 午前 第47問

■ 正答：1番 — リラクセーションを練習する。 パニック障害の導入初期は、患者の不安や恐怖感を軽減することが最優先です。リラクセーション技法は交感神経の優位性を低下させ、心身の緊張を和らげるため、治療的基盤を形成するのに適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. リラクセーションを練習する。 ✅ 正しい。パニック障害の初期段階では、身体と心の過剰な警戒状態を低減することが重要であり、リラクセーション（呼吸法・筋弛緩法など）は不安症状の軽減に有効です。 2. 集団作業療法で役割を持たせる。 ❌ 誤り。導入初期の不安が高い時期に集団活動を強制すると、パニック発作や対人恐怖を悪化させる可能性があります。個別対応から段階的に進めるべきです。 3. 作業活動を通して自己洞察を促す。 ❌ 誤り。初期段階では心理的負荷が大きすぎます。自己洞察は症状安定後の段階的な介入が適切です。 4. スポーツ活動で体力の向上を促す。 ❌ 誤り。高強度の身体活動は交感神経を刺激し、パニック発作を誘発するリスクがあります。初期段階では避けるべきです。 5. パニック発作の不安がある場合は作業療法を中止する。 ❌ 誤り。不安があるからこそ作業療法が必要です。安全な環境での段階的接近により、回避行動を防ぎます。 --- 【試験対策ポイント】 - パニック障害初期介入：不安軽減→段階的活動増加の流れ - リラクセーション技法（呼吸法・漸進的筋弛緩法）の有効性 - 回避行動強化を防ぐため、適応的な活動継続が重要