第57回 作業療法士国家試験 午前 第52問
解剖学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第52問（解剖学）の正答は 3 です。膝関節半月板は外縁（辺縁部）が滑膜由来の血管により栄養されているが、内縁（中心部）は無血管域であり滑液による拡散栄養に依存している。
問題
膝関節半月板について正しいのはどれか。
- 1. 内縁は外縁より厚い。
- 2. 外縁は外側側副靱帯に付着する。
- 3. 外縁は血行により栄養されている。 ✓
- 4. 内側半月板の形状はO字状である。
- 5. プロテオグリカン量は関節軟骨より多い。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 外縁は血行により栄養されている。
膝関節半月板は外縁（辺縁部）が滑膜由来の血管により栄養されているが、内縁（中心部）は無血管域であり滑液による拡散栄養に依存している。このため外縁の損傷は修復しやすく、内縁の損傷は修復しにくい。
【各選択肢の解説】
1. 内縁は外縁より厚い。
❌ 誤り。半月板は外縁（辺縁）が厚く、内縁（中心）が薄い楔形断面をもつ。
❌ 誤り。半月板は外縁（辺縁）が厚く、内縁（中心）が薄い楔形断面をもつ。
2. 外縁は外側側副靱帯に付着する。
❌ 誤り。外側半月板の外縁は外側側副靱帯には付着しない（内側半月板は内側側副靱帯の深層に付着する）。外側半月板はより可動性が高い。
❌ 誤り。外側半月板の外縁は外側側副靱帯には付着しない（内側半月板は内側側副靱帯の深層に付着する）。外側半月板はより可動性が高い。
3. 外縁は血行により栄養されている。
✅ 正しい。半月板外縁の10〜30%は血管が入り込んでいる（赤帯）。この部分の損傷は縫合修復が可能。
✅ 正しい。半月板外縁の10〜30%は血管が入り込んでいる（赤帯）。この部分の損傷は縫合修復が可能。
4. 内側半月板の形状はO字状である。
❌ 誤り。内側半月板はC字状（半月形）。外側半月板がほぼO字状（円形）に近い。
❌ 誤り。内側半月板はC字状（半月形）。外側半月板がほぼO字状（円形）に近い。
5. プロテオグリカン量は関節軟骨より多い。
❌ 誤り。半月板のプロテオグリカン量は関節軟骨より少ない（主にコラーゲン線維主体の構造）。
❌ 誤り。半月板のプロテオグリカン量は関節軟骨より少ない（主にコラーゲン線維主体の構造）。
【試験対策ポイント】
- 内側半月板：C字状・内側側副靱帯と付着・可動性低い・損傷多い
- 外側半月板：O字状・外側側副靱帯と付着なし・可動性高い
- 血管あり（赤帯）= 外縁 = 縫合修復可能、血管なし（白帯）= 内縁 = 修復困難
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