第57回 作業療法士国家試験 午前 第66問
生理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 2 です。胆汁酸は肝臓でコレステロールを原料として合成される一次胆汁酸（コール酸・ケノデオキシコール酸）である。
問題
脂質の消化吸収について正しいのはどれか。
- 1. 胆汁は胆嚢で生成される。
- 2. 胆汁酸はコレステロールから生合成される。 ✓
- 3. トリプシンがトリグリセリドを分解する。
- 4. Oddi括約筋の弛緩により胆汁が空腸へ放出される。
- 5. ミセル内の脂質消化物は輸送蛋白により小腸上皮細胞内へ取り込まれる。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 胆汁酸はコレステロールから生合成される。
胆汁酸は肝臓でコレステロールを原料として合成される一次胆汁酸（コール酸・ケノデオキシコール酸）である。
【各選択肢の解説】
1. 胆汁は胆嚢で生成される。
❌ 誤り。胆汁は肝臓で生成され、胆嚢に貯蔵・濃縮される。
❌ 誤り。胆汁は肝臓で生成され、胆嚢に貯蔵・濃縮される。
2. 胆汁酸はコレステロールから生合成される。
✅ 正しい。肝細胞でコレステロールから一次胆汁酸が合成される。
✅ 正しい。肝細胞でコレステロールから一次胆汁酸が合成される。
3. トリプシンがトリグリセリドを分解する。
❌ 誤り。トリグリセリドを分解するのは膵リパーゼ。トリプシンは蛋白質分解酵素。
❌ 誤り。トリグリセリドを分解するのは膵リパーゼ。トリプシンは蛋白質分解酵素。
4. Oddi括約筋の弛緩により胆汁が空腸へ放出される。
❌ 誤り。Oddi括約筋の弛緩により胆汁は十二指腸（第二部）へ放出される。空腸ではなく十二指腸。
❌ 誤り。Oddi括約筋の弛緩により胆汁は十二指腸（第二部）へ放出される。空腸ではなく十二指腸。
5. ミセル内の脂質消化物は輸送蛋白により小腸上皮細胞内へ取り込まれる。
❌ 誤り。ミセル内の脂質消化物（脂肪酸・モノグリセリド）は単純拡散（輸送蛋白なし）で小腸上皮細胞に取り込まれる。
❌ 誤り。ミセル内の脂質消化物（脂肪酸・モノグリセリド）は単純拡散（輸送蛋白なし）で小腸上皮細胞に取り込まれる。
【試験対策ポイント】
- 胆汁：肝臓で産生 → 胆嚢で貯蔵・濃縮 → 十二指腸へ分泌
- 脂質消化：膵リパーゼがトリグリセリドを分解 → 脂肪酸＋モノグリセリド → ミセル形成 → 単純拡散で吸収 → カイロミクロンとしてリンパ管へ
- 胆汁酸 = コレステロール由来 → 再吸収（腸肝循環）
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