第57回 作業療法士国家試験 午前 第77問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第77問（臨床医学）の正答は 1 です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はプロスタグランジン合成阻害（COX阻害）により消炎・鎮痛作用を発揮するが、同時に胃粘膜保護作用のあるプロスタグランジンも抑制するため、胃潰瘍・消化性潰瘍が主要な副作用となる。
問題
非ステロイド性抗炎症薬の副作用として正しいのはどれか。
- 1. 胃潰瘍 ✓
- 2. 多幸感
- 3. 低血糖
- 4. 骨粗鬆症
- 5. 中心性肥満
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 胃潰瘍
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はプロスタグランジン合成阻害（COX阻害）により消炎・鎮痛作用を発揮するが、同時に胃粘膜保護作用のあるプロスタグランジンも抑制するため、胃潰瘍・消化性潰瘍が主要な副作用となる。
【各選択肢の解説】
1. 胃潰瘍
✅ 正しい。NSAIDsの最も重要な消化器副作用。COX-1阻害→胃粘膜保護PG低下→潰瘍形成。
✅ 正しい。NSAIDsの最も重要な消化器副作用。COX-1阻害→胃粘膜保護PG低下→潰瘍形成。
2. 多幸感
❌ 誤り。多幸感はコルチコステロイド（副腎皮質ステロイド）の副作用。
❌ 誤り。多幸感はコルチコステロイド（副腎皮質ステロイド）の副作用。
3. 低血糖
❌ 誤り。低血糖はインスリンや経口血糖降下薬（SU薬等）の副作用。
❌ 誤り。低血糖はインスリンや経口血糖降下薬（SU薬等）の副作用。
4. 骨粗鬆症
❌ 誤り。骨粗鬆症はコルチコステロイドの長期使用による副作用。
❌ 誤り。骨粗鬆症はコルチコステロイドの長期使用による副作用。
5. 中心性肥満
❌ 誤り。中心性肥満もコルチコステロイドの副作用（クッシング様症状）。
❌ 誤り。中心性肥満もコルチコステロイドの副作用（クッシング様症状）。
【試験対策ポイント】
- NSAIDsの副作用：胃潰瘍・腎障害・肝障害・血小板凝集抑制（出血傾向）・気管支喘息悪化（アスピリン喘息）
- コルチコステロイドの副作用：骨粗鬆症・糖尿病・感染症増悪・中心性肥満・多幸感・消化性潰瘍
- 胃潰瘍はNSAIDsとコルチコステロイドの両方の副作用 → 原因薬の区別が重要
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