第57回 作業療法士国家試験 午前 第77問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第77問（臨床医学）の正答は 1 です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害してプロスタグランジンの産生を抑え、鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。
問題
非ステロイド性抗炎症薬の副作用として正しいのはどれか。
- 1. 胃潰瘍 ✓
- 2. 多幸感
- 3. 低血糖
- 4. 骨粗鬆症
- 5. 中心性肥満
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 胃潰瘍
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害してプロスタグランジンの産生を抑え、鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。胃粘膜を守るプロスタグランジンも減るため、胃潰瘍などの消化性潰瘍が起こりやすい。他の選択肢のうち、多幸感・骨粗鬆症・中心性肥満は副腎皮質ステロイドの副作用、低血糖は糖尿病治療薬の副作用である。
【各選択肢の解説】
1. 胃潰瘍
✅ 正しい。プロスタグランジンは胃粘膜の血流・粘液分泌を保って粘膜を守っている。NSAIDsでこれが減ると胃粘膜が傷つきやすくなる。他に腎機能障害もNSAIDsの代表的な副作用である。
✅ 正しい。プロスタグランジンは胃粘膜の血流・粘液分泌を保って粘膜を守っている。NSAIDsでこれが減ると胃粘膜が傷つきやすくなる。他に腎機能障害もNSAIDsの代表的な副作用である。
2. 多幸感
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、多幸感は副腎皮質ステロイドの精神症状（ステロイド精神病の一つ）である。
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、多幸感は副腎皮質ステロイドの精神症状（ステロイド精神病の一つ）である。
3. 低血糖
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬など糖尿病治療薬の副作用である。ステロイドはむしろ高血糖を起こす。
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬など糖尿病治療薬の副作用である。ステロイドはむしろ高血糖を起こす。
4. 骨粗鬆症
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、骨粗鬆症は副腎皮質ステロイドの長期使用で起こる代表的な副作用である。
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、骨粗鬆症は副腎皮質ステロイドの長期使用で起こる代表的な副作用である。
5. 中心性肥満
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、中心性肥満（満月様顔貌・野牛肩）は副腎皮質ステロイドの長期使用でみられる。
❌ 誤り。NSAIDsの代表的な副作用ではない。正しくは、中心性肥満（満月様顔貌・野牛肩）は副腎皮質ステロイドの長期使用でみられる。
【試験対策ポイント】
| 薬 | 代表的な副作用 |
|---|---|
| NSAIDs | 消化性潰瘍（胃潰瘍）・腎機能障害 |
| 副腎皮質ステロイド | 骨粗鬆症・中心性肥満・満月様顔貌・高血糖・易感染性・多幸感などの精神症状・消化性潰瘍 |
| インスリン・スルホニル尿素薬 | 低血糖 |
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