第57回 作業療法士国家試験 午前 第84問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第84問（臨床医学）の正答は 1 です。前骨間神経も後骨間神経もともに純粋運動枝（感覚線維を持たない）であるため、両者に共通して感覚障害は生じない。
問題
前骨間神経麻痺と後骨間神経麻痺に共通するのはどれか。
- 1. 感覚は正常である。 ✓
- 2. 尺骨神経の分枝である。
- 3. 肘部管のTinel徴候が陽性である。
- 4. 中・環・小指の伸展動作が困難である。
- 5. 母指と示指のつまみ動作が困難である。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 感覚は正常である。
前骨間神経も後骨間神経もともに純粋運動枝（感覚線維を持たない）であるため、両者に共通して感覚障害は生じない。
【各選択肢の解説】
1. 感覚は正常である。
✅ 正しい（共通点）。前・後骨間神経はともに運動枝のみであり、感覚障害は生じない。
✅ 正しい（共通点）。前・後骨間神経はともに運動枝のみであり、感覚障害は生じない。
2. 尺骨神経の分枝である。
❌ 誤り。前骨間神経は正中神経の分枝、後骨間神経は橈骨神経（深枝）の分枝。どちらも尺骨神経由来ではない。
❌ 誤り。前骨間神経は正中神経の分枝、後骨間神経は橈骨神経（深枝）の分枝。どちらも尺骨神経由来ではない。
3. 肘部管のTinel徴候が陽性である。
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の障害。前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺では肘部管のTinel徴候は陽性にならない。
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の障害。前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺では肘部管のTinel徴候は陽性にならない。
4. 中・環・小指の伸展動作が困難である。
❌ 誤り。中・環・小指の伸展障害は後骨間神経麻痺（指伸筋・小指伸筋麻痺）に関連するが、前骨間神経麻痺では生じない（前骨間神経は掌側の屈曲筋を支配）。
❌ 誤り。中・環・小指の伸展障害は後骨間神経麻痺（指伸筋・小指伸筋麻痺）に関連するが、前骨間神経麻痺では生じない（前骨間神経は掌側の屈曲筋を支配）。
5. 母指と示指のつまみ動作が困難である。
❌ 誤り（共通ではない）。母指・示指のつまみ動作困難は前骨間神経麻痺（長母指屈筋・示指の深指屈筋麻痺）の特徴。後骨間神経麻痺では生じない。
❌ 誤り（共通ではない）。母指・示指のつまみ動作困難は前骨間神経麻痺（長母指屈筋・示指の深指屈筋麻痺）の特徴。後骨間神経麻痺では生じない。
【試験対策ポイント】
| 前骨間神経麻痺 | 後骨間神経麻痺 | |
|---|---|---|
| 神経 | 正中神経分枝 | 橈骨神経深枝 |
| 障害筋 | 長母指屈筋・示指深指屈筋・方形回内筋 | 指伸筋・母指伸筋・外転筋 |
| 症状 | OKサインが作れない | 下垂指（drop finger） |
| 感覚 | 正常 | 正常 |
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