第57回 作業療法士国家試験 午前 第86問
リハビリテーション医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第86問（リハビリテーション医学）の正答は 2・4 です。
問題
FIMについて正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 見当識を評価する。
- 2. 社会的交流を評価する。 ✓
- 3. 見守りが必要な場合は4点と判定する。
- 4. 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 ✓
- 5. 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番 — 社会的交流を評価する・更衣は上半身と下半身を分けて評価する
【各選択肢の解説】
1. 見当識を評価する。
❌ 誤り。FIMの認知項目には見当識の評価は含まれない。FIMの認知項目：理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶の5項目。
❌ 誤り。FIMの認知項目には見当識の評価は含まれない。FIMの認知項目：理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶の5項目。
2. 社会的交流を評価する。
✅ 正しい。FIMの認知（コミュニケーション・社会的認知）領域に社会的交流が含まれる。
✅ 正しい。FIMの認知（コミュニケーション・社会的認知）領域に社会的交流が含まれる。
3. 見守りが必要な場合は4点と判定する。
❌ 誤り。見守り（監視・指示が必要）は5点（監視/準備）。4点は「最小介助（25%未満の介助）」。
❌ 誤り。見守り（監視・指示が必要）は5点（監視/準備）。4点は「最小介助（25%未満の介助）」。
4. 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。
✅ 正しい。FIMの更衣は「上半身の更衣」と「下半身の更衣」を別々に評価する（各1〜7点）。
✅ 正しい。FIMの更衣は「上半身の更衣」と「下半身の更衣」を別々に評価する（各1〜7点）。
5. 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。
❌ 誤り。補助具（杖・装具）を使用して自立している場合は6点（修正自立）。完全自立（7点）は補助具なし・時間遅延なし。
❌ 誤り。補助具（杖・装具）を使用して自立している場合は6点（修正自立）。完全自立（7点）は補助具なし・時間遅延なし。
【試験対策ポイント】
- FIMの7段階：7（完全自立）→ 6（修正自立）→ 5（監視）→ 4（最小介助）→ 3（中等度介助）→ 2（最大介助）→ 1（全介助）
- 補助具使用 = 6点（修正自立）、見守り・準備 = 5点
- FIM項目数：運動13項目＋認知5項目 = 計18項目
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