第57回 作業療法士国家試験 午前 第87問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第87問（臨床医学）の正答は 3 です。アキレス腱断裂は30〜40歳代のスポーツ中の受傷が典型だが、腱の変性が進んだ高齢者では、段差を踏み外すなどの日常動作でも断裂する。
問題
アキレス腱断裂について正しいのはどれか。
- 1. つま先立ちは可能である。
- 2. 受傷好発年齢は10歳代である。
- 3. 高齢者では日常活動での受傷が多い。 ✓
- 4. 術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。
- 5. ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 高齢者では日常活動での受傷が多い。
アキレス腱断裂は30〜40歳代のスポーツ中の受傷が典型だが、腱の変性が進んだ高齢者では、段差を踏み外すなどの日常動作でも断裂する。
【各選択肢の解説】
1. つま先立ちは可能である。
❌ 誤り。下腿三頭筋の力が踵骨に伝わらないため、正しくは患側の片脚つま先立ちはできない。なお足関節の底屈運動そのものは、後脛骨筋・長趾（指）屈筋・長腓骨筋などで弱いながら可能なことがあり、見逃しの原因になる。
❌ 誤り。下腿三頭筋の力が踵骨に伝わらないため、正しくは患側の片脚つま先立ちはできない。なお足関節の底屈運動そのものは、後脛骨筋・長趾（指）屈筋・長腓骨筋などで弱いながら可能なことがあり、見逃しの原因になる。
2. 受傷好発年齢は10歳代である。
❌ 誤り。正しくは30〜40歳代に多く、スポーツ（ジャンプや踏み込み）中の受傷が典型である。
❌ 誤り。正しくは30〜40歳代に多く、スポーツ（ジャンプや踏み込み）中の受傷が典型である。
3. 高齢者では日常活動での受傷が多い。
✅ 正しい。加齢による腱の変性・血流の乏しさで腱が弱くなっているため、強い負荷がなくても日常動作で断裂しやすい。
✅ 正しい。加齢による腱の変性・血流の乏しさで腱が弱くなっているため、強い負荷がなくても日常動作で断裂しやすい。
4. 術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。
❌ 誤り。術直後は縫合部を守るため、正しくは足関節を底屈位でギプスや装具により固定し、可動域訓練は縫合部の保護期間の後に段階的に始める。背屈方向の運動は縫合部を引き伸ばすので特に慎重に進める。
❌ 誤り。術直後は縫合部を守るため、正しくは足関節を底屈位でギプスや装具により固定し、可動域訓練は縫合部の保護期間の後に段階的に始める。背屈方向の運動は縫合部を引き伸ばすので特に慎重に進める。
5. ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。
❌ 誤り。正しくは腱周囲へのステロイド注射は腱を弱め、断裂の危険因子となる。
❌ 誤り。正しくは腱周囲へのステロイド注射は腱を弱め、断裂の危険因子となる。
【試験対策ポイント】
- 受傷時に「後ろから蹴られた」「バットで叩かれた」ような衝撃を感じ、断裂部に陥凹を触れる。
- Thompson（トンプソン）テスト：腹臥位で下腿三頭筋をつかんでも足関節が底屈しなければ陽性（断裂）。
- 危険因子：腱の変性（加齢）・ステロイド注射・ニューキノロン系抗菌薬。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「整形外科学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）