第57回 作業療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：3番 — 高齢者では日常活動での受傷が多い。 アキレス腱断裂は高齢者で日常生活動作中（歩行、転倒など）での受傷が多く、若年者ではスポーツ活動中の受傷が主体となる特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. つま先立ちは可能である。 ❌ 誤り。アキレス腱が断裂するとふくらはぎの筋力が失われ、つま先立ち（足関節底屈）は不可能になります。 2. 受傷好発年齢は10歳代である。 ❌ 誤り。受傷好発年齢は30～50歳代で、スポーツ選手に多く見られます。10歳代での発症は稀です。 3. 高齢者では日常活動での受傷が多い。 ✅ 正しい。高齢者では加齢に伴う腱の脆弱化により、日常生活動作中の転倒や軽微な外傷で断裂が生じやすくなります。 4. 術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。 ❌ 誤り。術直後の可動域訓練は腱の再断裂リスクが高いため避けます。通常、3～4週間の固定後に段階的にリハビリを開始します。 5. ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。 ❌ 誤り。むしろステロイド注射の繰り返し使用はアキレス腱の脆弱化を招き、断裂のリスクを高めるため禁忌とされています。 --- 【試験対策ポイント】 • 受傷好発年齢：30～50歳代（スポーツ活動中が多い） • 高齢者は日常活動での受傷が特徴 • 術後リハビリは3～4週間の固定後に段階的開始