第57回 作業療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2・3 です。
問題
原発性骨粗鬆症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 男性に多い。
- 2. 海綿骨の減少を伴う。 ✓
- 3. 喫煙は危険因子である。 ✓
- 4. 低カルシウム血症を伴う。
- 5. 骨折好発部位は尺骨である。
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・3番 — 海綿骨の減少を伴う・喫煙は危険因子である
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は女性（特に閉経後）に多い。エストロゲン低下→骨吸収亢進。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は女性（特に閉経後）に多い。エストロゲン低下→骨吸収亢進。
2. 海綿骨の減少を伴う。
✅ 正しい。骨粗鬆症では海綿骨（スポンジ状の内部骨）の骨量・骨密度が減少し、骨梁が細く・少なくなる。
✅ 正しい。骨粗鬆症では海綿骨（スポンジ状の内部骨）の骨量・骨密度が減少し、骨梁が細く・少なくなる。
3. 喫煙は危険因子である。
✅ 正しい。喫煙は骨芽細胞機能抑制・エストロゲン代謝促進・カルシウム吸収低下などを介して骨密度を低下させる。
✅ 正しい。喫煙は骨芽細胞機能抑制・エストロゲン代謝促進・カルシウム吸収低下などを介して骨密度を低下させる。
4. 低カルシウム血症を伴う。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症では血清カルシウム値は通常正常範囲内。低カルシウム血症を伴うのは骨軟化症・副甲状腺機能低下症など。
❌ 誤り。原発性骨粗鬆症では血清カルシウム値は通常正常範囲内。低カルシウム血症を伴うのは骨軟化症・副甲状腺機能低下症など。
5. 骨折好発部位は尺骨である。
❌ 誤り。骨粗鬆症の骨折好発部位は①椎体（脊椎圧迫骨折）、②大腿骨近位部（頸部）、③橈骨遠位端、④上腕骨近位部。尺骨は含まれない。
❌ 誤り。骨粗鬆症の骨折好発部位は①椎体（脊椎圧迫骨折）、②大腿骨近位部（頸部）、③橈骨遠位端、④上腕骨近位部。尺骨は含まれない。
【試験対策ポイント】
- 骨粗鬆症の危険因子：閉経・高齢・喫煙・アルコール・低体重・運動不足・ステロイド使用・カルシウム/VD不足
- 骨折好発4部位：「椎体・大腿骨頸部・橈骨遠位端・上腕骨近位」を確実に覚える
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