第57回 作業療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：2番・3番 — 海綿骨の減少を伴う / 喫煙は危険因子である 原発性骨粗鬆症は女性ホルモン低下により骨吸収が亢進する疾患で、特に海綿骨が選択的に減少します。喫煙は骨密度低下の重要な危険因子です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。原発性骨粗鬆症は女性に圧倒的に多く、特に閉経後女性が高リスク。男性の発症は高齢者や二次性が主体です。 2. 海綿骨の減少を伴う。 ✅ 正しい。骨粗鬆症は海綿骨が選択的に減少する特徴があり、骨梁が消失して脆弱化します。 3. 喫煙は危険因子である。 ✅ 正しい。喫煙は骨密度低下を加速させ、骨折リスクを増加させる確立された危険因子です。 4. 低カルシウム血症を伴う。 ❌ 誤り。骨粗鬆症では血中カルシウムは正常に保たれます。低カルシウム血症は副甲状腺機能低下症など他の疾患の特徴です。 5. 骨折好発部位は尺骨である。 ❌ 誤り。骨粗鬆症の骨折好発部位は脊椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折、橈骨遠位端骨折です。尺骨は好発部位ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 原発性骨粗鬆症は女性（閉経後）に多い • 海綿骨が選択的に減少、血中カルシウムは正常に維持 • 危険因子：加齢、女性ホルモン低下、喫煙、アルコール多飲、運動不足