第57回 作業療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2・3 です。原発性骨粗鬆症は閉経後の女性に多く、骨量が減って骨の微細構造が壊れ、骨折しやすくなる状態である。
問題
原発性骨粗鬆症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 男性に多い。
- 2. 海綿骨の減少を伴う。 ✓
- 3. 喫煙は危険因子である。 ✓
- 4. 低カルシウム血症を伴う。
- 5. 骨折好発部位は尺骨である。
正答：2・3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・3番 — 海綿骨の減少を伴う。・喫煙は危険因子である。
原発性骨粗鬆症は閉経後の女性に多く、骨量が減って骨の微細構造が壊れ、骨折しやすくなる状態である。特に海綿骨（骨梁）の減少が目立ち、血清カルシウム値は通常正常である。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。正しくは女性、特に閉経後に多い。エストロゲンの低下で骨吸収が骨形成を上回るためである。
❌ 誤り。正しくは女性、特に閉経後に多い。エストロゲンの低下で骨吸収が骨形成を上回るためである。
2. 海綿骨の減少を伴う。
✅ 正しい。海綿骨は骨代謝の回転が速いため骨量減少の影響を受けやすく、骨梁が細く少なくなる。海綿骨の多い椎体などで骨折が起こりやすいのはこのためである。
✅ 正しい。海綿骨は骨代謝の回転が速いため骨量減少の影響を受けやすく、骨梁が細く少なくなる。海綿骨の多い椎体などで骨折が起こりやすいのはこのためである。
3. 喫煙は危険因子である。
✅ 正しい。喫煙は骨密度を低下させ骨折を増やす危険因子として、過度の飲酒・ステロイド薬の使用・低体重などと並んで挙げられている（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン）。
✅ 正しい。喫煙は骨密度を低下させ骨折を増やす危険因子として、過度の飲酒・ステロイド薬の使用・低体重などと並んで挙げられている（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン）。
4. 低カルシウム血症を伴う。
❌ 誤り。正しくは原発性骨粗鬆症では血清カルシウム値は通常正常である。低カルシウム血症を伴う場合は、骨軟化症や副甲状腺機能低下症など他の疾患を考える。
❌ 誤り。正しくは原発性骨粗鬆症では血清カルシウム値は通常正常である。低カルシウム血症を伴う場合は、骨軟化症や副甲状腺機能低下症など他の疾患を考える。
5. 骨折好発部位は尺骨である。
❌ 誤り。正しくは好発部位は椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部である。前腕では尺骨でなく橈骨遠位端が多い。
❌ 誤り。正しくは好発部位は椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部である。前腕では尺骨でなく橈骨遠位端が多い。
【試験対策ポイント】
- 骨粗鬆症の骨折好発4部位：椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部
- 血液検査のカルシウム・リンは通常正常（異常があれば続発性や他疾患を疑う）
- ひっかけ：「前腕＝尺骨」と入れ替えている。Colles骨折は橈骨遠位端骨折である
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