第57回 作業療法士国家試験 午前 第91問

■ 正答：3番 — 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。 脱髄病変では、ミエリン鞘の損傷により神経線維の絶縁性が低下し、活動電位の伝導が遅延するため、神経伝導速度が低下します。これは筋電図検査における重要な診断指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。 ❌ 誤り。神経原性変化では、脱神経筋線維の再支配により**高振幅・長持続電位波形**が出現します。低振幅・短持続波形は筋原性変化の特徴です。 2. 軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。 ❌ 誤り。軸索変性では神経線維数が減少するため、**活動電位の振幅は低下**します。 3. 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。 ✅ 正しい。ミエリン鞘の損傷により神経伝導速度が低下する一方、活動電位の振幅は比較的保たれます。 4. 感覚神経の伝導速度は測定できない。 ❌ 誤り。感覚神経行動速度（SCV）は測定可能であり、診断価値があります。 5. 筋疾患では神経伝導速度が低下する。 ❌ 誤り。筋疾患では神経伝導速度は**正常**のままで、針筋電図で筋原性変化が出現します。 --- 【試験対策ポイント】 ・神経原性変化：高振幅・長持続波形／軸索変性では振幅低下 ・脱髄：神経伝導速度↓、振幅は保持／軸索変性：神経伝導速度保持、振幅↓ ・筋疾患は神経伝導速度正常（筋原性変化は針筋電図で検出）