第57回 作業療法士国家試験 午前 第92問

■ 正答：4番 — 飲酒・喫煙は発症に関与する。 飲酒と喫煙は食道癌の主要な危険因子であり、特に日本人の食道癌（扁平上皮癌）の発症に強く関与しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。食道癌は男性に圧倒的に多く、男女比は約10:1です。 2. 腺癌が90％を占める。 ❌ 誤り。日本人の食道癌は扁平上皮癌が約90％で、腺癌は稀です。欧米では腺癌が増加傾向にあります。 3. リンパ行性転移は稀である。 ❌ 誤り。食道癌はリンパ行性転移が多く、早期から縦隔や腹部リンパ節へ転移することが特徴です。 4. 飲酒・喫煙は発症に関与する。 ✅ 正しい。飲酒と喫煙は食道癌（特に扁平上皮癌）の重要な発症危険因子であり、両者の相互作用により発症リスクが増加します。 5. 中部食道よりも下部食道の発症率が高い。 ❌ 誤り。日本人の食道癌は中部食道に最も多く（約50～60％）、次に下部食道です。 --- 【試験対策ポイント】 • 食道癌は男性に圧倒的に多い（男女比10:1） • 日本人は扁平上皮癌が90％、危険因子は飲酒・喫煙 • 発症部位：中部食道＞下部食道＞上部食道 • リンパ行性転移が早期から多く発生する