OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午前 第95問

臨床医学第57回午前

第57回 作業療法士国家試験 午前 第95問（臨床医学）の正答は 1 です。がんは遺伝子の変異が積み重なって起こり、その変異を引き起こす要因には喫煙・飲酒・食事・感染・放射線・化学物質などの環境要因が大きく関わる。

問題
がんについて正しいのはどれか。
  1. 1. 環境は発生要因である。 ✓
  2. 2. 緩和ケアは術後に開始する。
  3. 3. 年齢調整死亡率は上昇している。
  4. 4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
  5. 5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 63%参考値

27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 環境は発生要因である。

がんは遺伝子の変異が積み重なって起こり、その変異を引き起こす要因には喫煙・飲酒・食事・感染・放射線・化学物質などの環境要因が大きく関わる。

【各選択肢の解説】

1. 環境は発生要因である。
✅ 正しい。喫煙、ヘリコバクター・ピロリ（胃癌）、B型・C型肝炎ウイルス（肝癌）、ヒトパピローマウイルス（子宮頸癌）、アスベスト（中皮腫）など、生活習慣や環境中の要因ががんの発生に関わる。
2. 緩和ケアは術後に開始する。
❌ 誤り。正しくは緩和ケアはがんと診断されたときから、治療と並行して始める（WHOの緩和ケアの定義、がん対策推進基本計画）。
3. 年齢調整死亡率は上昇している。
❌ 誤り。高齢化のためがんの死亡数は増えているが、正しくは年齢構成の影響を除いた年齢調整死亡率は1990年代後半から低下傾向にある（国立がん研究センター がん統計）。
4. 一つのがん抑制遺伝子により発症する。
❌ 誤り。正しくはがん遺伝子の活性化とがん抑制遺伝子の不活性化が複数積み重なって発症する（多段階発がん）。
5. 我が国のがん死亡数は胃癌が最も多い。
❌ 誤り。正しくは部位別のがん死亡数は肺癌が最も多い（国立がん研究センター がん統計）。胃癌の死亡数は減ってきている。

【試験対策ポイント】

  • がん死亡数：全体と男性の1位は肺癌、女性の1位は大腸癌
  • 死亡「数」は高齢化で増加、年齢調整死亡「率」は低下
  • 緩和ケアは「診断時から」
  • 多段階発がん：がん遺伝子（アクセル）の活性化＋がん抑制遺伝子（ブレーキ）の不活性化
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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