第57回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 4 です。Jackson発作は、大脳の一次運動野に焦点がある焦点発作で、意識は保たれる。
問題
てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか。
- 1. 間代発作
- 2. 強直発作
- 3. 欠神発作
- 4. Jackson発作 ✓
- 5. 非定型欠神発作
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 32%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — Jackson発作
Jackson発作は、大脳の一次運動野に焦点がある焦点発作で、意識は保たれる。けいれんが手指や口角など体の一部から始まり、運動野の体部位再現に沿って同じ側の隣の部位へ広がる（Jacksonマーチ）。ほかの選択肢は全般発作で、意識障害を伴う。
【各選択肢の解説】
1. 間代発作
❌ 誤り。全般発作の一つで、筋の収縮と弛緩が律動的に繰り返される。正しくは、間代発作は意識障害を伴う。
❌ 誤り。全般発作の一つで、筋の収縮と弛緩が律動的に繰り返される。正しくは、間代発作は意識障害を伴う。
2. 強直発作
❌ 誤り。全般発作の一つで、全身の筋が持続的に収縮して硬くなる。正しくは、強直発作は意識障害を伴う。
❌ 誤り。全般発作の一つで、全身の筋が持続的に収縮して硬くなる。正しくは、強直発作は意識障害を伴う。
3. 欠神発作
❌ 誤り。数秒〜十数秒の意識消失が突然起こり突然戻る全般発作で、小児に多い。脳波で3Hz棘徐波を示す。正しくは、欠神発作は意識障害を伴う。
❌ 誤り。数秒〜十数秒の意識消失が突然起こり突然戻る全般発作で、小児に多い。脳波で3Hz棘徐波を示す。正しくは、欠神発作は意識障害を伴う。
4. Jackson発作
✅ 正しい。意識が保たれる焦点発作で、意識障害を伴わない（＝正答）。焦点（部分）発作のうち意識が保たれるもの（ILAE 2017分類の焦点意識保持発作、旧分類の単純部分発作）である。発作が全般化しない限り、本人は発作の広がりを自覚している。
✅ 正しい。意識が保たれる焦点発作で、意識障害を伴わない（＝正答）。焦点（部分）発作のうち意識が保たれるもの（ILAE 2017分類の焦点意識保持発作、旧分類の単純部分発作）である。発作が全般化しない限り、本人は発作の広がりを自覚している。
5. 非定型欠神発作
❌ 誤り。全般発作の一つで、定型の欠神発作より始まりと終わりがゆるやかである。Lennox-Gastaut症候群でみられる。正しくは、非定型欠神発作は意識障害を伴う。
❌ 誤り。全般発作の一つで、定型の欠神発作より始まりと終わりがゆるやかである。Lennox-Gastaut症候群でみられる。正しくは、非定型欠神発作は意識障害を伴う。
【試験対策ポイント】
| 発作 | 分類 | 意識 |
|---|---|---|
| Jackson発作 | 焦点発作 | 保たれる |
| 欠神・非定型欠神 | 全般発作 | 障害される |
| 強直・間代・強直間代 | 全般発作 | 障害される |
- 意識が保たれる焦点発作も、焦点意識減損発作（旧：複雑部分発作）や全般化に移ると意識障害を伴う。
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