第57回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 4 です。Jackson発作（ジャクソン発作）は焦点発作（局在関連てんかん）の一種であり、一側上肢末梢から始まり体幹・顔面へと運動症状が広がる発作であるが、意識は保たれる（単純部分発作）。
問題
てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか。
- 1. 間代発作
- 2. 強直発作
- 3. 欠神発作
- 4. Jackson発作 ✓
- 5. 非定型欠神発作
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — Jackson発作
Jackson発作（ジャクソン発作）は焦点発作（局在関連てんかん）の一種であり、一側上肢末梢から始まり体幹・顔面へと運動症状が広がる発作であるが、意識は保たれる（単純部分発作）。
【各選択肢の解説】
1. 間代発作
❌ 誤り（意識障害を伴う）。全般発作の一種で意識消失を伴う。
❌ 誤り（意識障害を伴う）。全般発作の一種で意識消失を伴う。
2. 強直発作
❌ 誤り（意識障害を伴う）。全般発作で意識消失を伴う筋強直発作。
❌ 誤り（意識障害を伴う）。全般発作で意識消失を伴う筋強直発作。
3. 欠神発作
❌ 誤り（意識障害を伴う）。小児に多い全般発作で、短時間の意識消失（数秒）が突然起こる。
❌ 誤り（意識障害を伴う）。小児に多い全般発作で、短時間の意識消失（数秒）が突然起こる。
4. Jackson発作
✅ 正しい。単純部分発作の一型。意識は保たれたまま運動症状が局所から広がる（Jacksonのmarch）。
✅ 正しい。単純部分発作の一型。意識は保たれたまま運動症状が局所から広がる（Jacksonのmarch）。
5. 非定型欠神発作
❌ 誤り（意識障害を伴う）。意識障害を伴う全般発作の一型（Lennox-Gastaut症候群などに関連）。
❌ 誤り（意識障害を伴う）。意識障害を伴う全般発作の一型（Lennox-Gastaut症候群などに関連）。
【試験対策ポイント】
- 意識障害を伴わないてんかん発作：単純部分発作（Jackson発作含む）
- 意識障害を伴う発作：複雑部分発作・全般発作（欠神・強直・間代・強直間代・脱力等）
- Jackson発作：一次運動野の焦点 → 運動症状が遠位→近位→体幹→対側へ広がる（march）
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