第57回 作業療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：4番 — Lewy小体型認知症 Lewy小体型認知症は後頭葉を含む後部大脳皮質の血流低下が特徴的であり、視幻覚や構成障害などの後頭葉機能障害による症状が現れやすいとされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. HIV認知症 ❌ 誤り。HIV認知症は脳白質や基底核の障害が特徴で、後頭葉の血流低下は典型的ではありません。 2. 血管性認知症 ❌ 誤り。脳梗塞の部位により病変は多様で、後頭葉に限定的な低下は特徴ではありません。 3. 前頭側頭型認知症 ❌ 誤り。前頭葉および側頭葉の萎縮・血流低下が特徴で、後頭葉の血流低下は典型的ではありません。 4. Lewy小体型認知症 ✅ 正しい。後頭葉を含む後部大脳皮質（頭頂葉・後頭葉）の血流低下が顕著で、視幻覚や空間認識障害などの症状に反映されます。 5. Alzheimer型認知症 ❌ 誤り。側頭葉内側（海馬）および頭頂葉の血流低下が特徴で、後頭葉に限定的な低下ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • Lewy小体型認知症：後部大脳皮質の血流低下 → 視幻覚が初期症状 • Alzheimer型認知症：側頭葉内側から始まる血流低下 • 前頭側頭型認知症：前頭葉・側頭葉の血流低下 → 性格変化・行動異常