第57回 作業療法士国家試験 午前 第98問
臨床心理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床心理学）の正答は 3 です。睡眠日誌は寝た時刻・起きた時刻を毎日つけて、睡眠の「時間帯」の並びを目に見える形にする道具である。
問題
睡眠・覚醒のパターンを記録する睡眠日誌（睡眠表）の記載が最も有用なのはどれか。
- 1. 原発性不眠症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相後退症候群 ✓
- 4. レム睡眠行動障害
- 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 睡眠相後退症候群
睡眠日誌は寝た時刻・起きた時刻を毎日つけて、睡眠の「時間帯」の並びを目に見える形にする道具である。睡眠の時間帯そのものが遅い方へずれて固定される睡眠相後退症候群（概日リズム睡眠・覚醒障害）で最も役に立つ。
【各選択肢の解説】
1. 原発性不眠症
❌ 誤り。睡眠日誌は不眠症の経過把握にも使うが、正しくは不眠症の診断の中心は寝つけない・途中で目が覚めるなどの訴えと日中の支障の聴取であり、睡眠の時間帯のずれをみる疾患ではない。
❌ 誤り。睡眠日誌は不眠症の経過把握にも使うが、正しくは不眠症の診断の中心は寝つけない・途中で目が覚めるなどの訴えと日中の支障の聴取であり、睡眠の時間帯のずれをみる疾患ではない。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。正しくは終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と反復睡眠潜時検査（MSLT）で、入眠の速さと入眠時レム睡眠を確かめて診断する。
❌ 誤り。正しくは終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と反復睡眠潜時検査（MSLT）で、入眠の速さと入眠時レム睡眠を確かめて診断する。
3. 睡眠相後退症候群
✅ 正しい。明け方まで眠れず昼ころまで起きられない、という遅い時間帯の睡眠が毎日続くことを、数週間分の睡眠日誌で確かめる。治療（朝の高照度光療法など）の効果判定にも使う。
✅ 正しい。明け方まで眠れず昼ころまで起きられない、という遅い時間帯の睡眠が毎日続くことを、数週間分の睡眠日誌で確かめる。治療（朝の高照度光療法など）の効果判定にも使う。
4. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。正しくはPSGでレム睡眠中に本来消えるはずの筋緊張が保たれていることを確かめて診断する。
❌ 誤り。正しくはPSGでレム睡眠中に本来消えるはずの筋緊張が保たれていることを確かめて診断する。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。正しくはPSG（または簡易検査）で睡眠中の無呼吸・低呼吸の回数（AHI）を測って診断する。日誌では呼吸の状態はわからない。
❌ 誤り。正しくはPSG（または簡易検査）で睡眠中の無呼吸・低呼吸の回数（AHI）を測って診断する。日誌では呼吸の状態はわからない。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 診断の中心となる検査 |
|---|---|
| 睡眠相後退症候群（概日リズム障害） | 睡眠日誌・アクチグラフ |
| ナルコレプシー | PSG＋MSLT |
| レム睡眠行動障害 | PSG（筋緊張の残ったレム睡眠） |
| 閉塞性睡眠時無呼吸 | PSG・簡易検査（AHI） |
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