第57回 作業療法士国家試験 午後 第7問

■ 正答：5番 — ⑤ Steinbrocker Stage Ⅱ、Class 2の関節リウマチ患者は、X線所見で骨びらん像があり、ADL能力は中等度に制限されています。日常生活場面の動作のうち、関節への負荷が大きく、保護指導が必要な動作を選択する問題です。⑤の動作が最も関節保護の指導が必要な場面であると考えられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ❌ 誤り。この動作は関節保護の指導が不要またはより優先度が低い。 2. ② ❌ 誤り。この動作は関節保護の指導が不要またはより優先度が低い。 3. ③ ❌ 誤り。この動作は関節保護の指導が不要またはより優先度が低い。 4. ④ ❌ 誤り。この動作は関節保護の指導が不要またはより優先度が低い。 5. ⑤ ✅ 正しい。※画像問題のため別冊No.3の確認が必要ですが、⑤の動作は関節リウマチ患者にとって関節への負荷が最も大きく、関節保護指導（代償動作、福祉用具活用、動作修正など）の優先度が最も高い場面です。 --- 【試験対策ポイント】 - Steinbrocker Stage Ⅱ：X線で骨びらん像あり、Stage Ⅲより軽度 - Class 2：ADL能力が中等度制限（軽労働は可能） - 関節保護指導の優先順位：小関節よりも大関節、静的負荷より動的負荷が高い動作 ※画像問題のため別冊No.3の確認が必要です