第57回 作業療法士国家試験 午後 第10問
身体障害作業療法第57回午後
70歳の男性。慢性心不全。NYHA分類Ⅱ度。安静時心拍数70/分、Karvonen法による運動時の1分間の目標心拍数はどれか。ただし、係数は0.5とする。
1. 90
2. 100
3. 110
4. 120
5. 130
- 1. 90
- 2. 100
- 3. 110 ✓
- 4. 120
- 5. 130
正答：3番
解説
■ 正答：3番 — 110
Karvonen法は「(最大心拍数－安静時心拍数)×係数＋安静時心拍数」で運動時の目標心拍数を算出します。本問では安静時心拍数70/分、係数0.5、最大心拍数は220－70＝150/分となるため、(150－70)×0.5＋70＝110/分が正答です。
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【各選択肢の解説】
1. 90
❌ 誤り。係数を過度に低く設定した場合の値で、正規のKarvonen法計算では得られません。
2. 100
❌ 誤り。(150－70)＝80に係数をかけ忘れたり、計算過程で誤った場合の値です。
3. 110
✅ 正しい。(150－70)×0.5＋70＝80×0.5＋70＝40＋70＝110/分。正規のKarvonen法による計算結果です。
4. 120
❌ 誤り。係数を1.0に設定するか、計算過程での加算誤りによる値です。
5. 130
❌ 誤り。係数を過度に高く設定した場合や、計算の最終段階での誤りによる値です。
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【試験対策ポイント】
- Karvonen法の計算式：(最大心拍数－安静時心拍数)×係数＋安静時心拍数
- 最大心拍数の推定：220－年齢
- NYHA分類Ⅱ度は軽度の心不全で、係数0.5程度の低強度運動が適応