第57回 作業療法士国家試験 午後 第14問

■ 正答：3番 — 断酒への意志 アルコール依存症の作業療法において、離脱症状が落ち着いた直後の評価段階では、**断酒への動機づけと本人の意志確認が最優先**である。これがなければ、その後のいかなる訓練も効果が期待できず、再発リスクが極めて高い。 --- 【各選択肢の解説】 1. 基礎体力 ❌ 誤り。確かに重要ですが、急性期を脱した時点での優先順位としては、心理社会的要因の評価がより先行する必要があります。 2. 対人関係技能 ❌ 誤り。重要な訓練領域ですが、断酒意志がなければその前提が成立しません。 3. 断酒への意志 ✅ 正しい。アルコール依存症の回復において、本人の変化への動機づけが全ての治療の基盤となります。この段階での評価で最も重要です。 4. 復職への意欲 ❌ 誤り。長期目標として重要ですが、まずは断酒という根本的課題の解決が先です。 5. 問題解決能力 ❌ 誤り。訓練対象として有用ですが、評価の優先順位は低い段階です。 --- 【試験対策ポイント】 • アルコール依存症の作業療法：初期段階では**動機づけ（意志確認）**が最優先 • 離脱症状安定後から社会復帰準備段階への移行では、心理社会的評価→身体機能評価の順序 • 再発予防には本人の内発的動機づけが不可欠