OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第20問

精神障害作業療法第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第20問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。IPSはIndividual Placement and Support（個別職業紹介とサポート）の略称で、精神障害者が競争的雇用（一般就労）を目指すための支援モデルです。

問題
33歳の男性。ミュージシャンを志していたが、21歳時に統合失調症を発症し、2回の入院歴がある。3か月前から就労移行支援事業所への通所を開始し、支援によってコンサートホールの照明係のアルバイトに就いた。就労移行支援事業所のスタッフは、定期的に職場訪問を実施して本人と雇用主の関係調整を行っており、主治医やケースワーカーとも連携して支援活動をしている。この患者に行われているプログラムはどれか。
  1. 1. CBT〈Cognitive Behavioral Therapy〉
  2. 2. IPS ✓
  3. 3. NEAR
  4. 4. SST
  5. 5. WRAP

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — IPS

IPSはIndividual Placement and Support（個別職業紹介とサポート）の略称で、精神障害者が競争的雇用（一般就労）を目指すための支援モデルです。就労移行支援事業所のスタッフが就職後も定期的に職場訪問し、多職種連携で継続的に支援する点がIPSの特徴と一致します。

【各選択肢の解説】

1. CBT（認知行動療法）
❌ 誤り。CBTは認知・行動パターンの修正を目的とした個人・集団療法です。就労支援プログラムではありません。
2. IPS
✅ 正しい。IPSの特徴：①競争的雇用を目標、②就職してからの支援（職場内サポート）、③多職種チームによる包括的支援、④利用者の希望を優先した職業選択。本症例はすべてこの特徴に合致しています。
3. NEAR（Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation）
❌ 誤り。NEARは認知機能リハビリテーションのプログラムです。就労支援プログラムではありません。
4. SST（Social Skills Training）
❌ 誤り。SSTは社会生活技能訓練（対人スキルの獲得）プログラムです。就労支援全体のプログラムではありません。
5. WRAP（Wellness Recovery Action Plan）
❌ 誤り。WRAPは当事者が自分の回復計画を作成する自己管理プログラムです。

【試験対策ポイント】

プログラム内容
IPS個別就労支援・競争的雇用・職場内サポート
SST対人技能訓練
WRAP自己管理・回復計画
NEAR認知機能リハビリ
CBT認知行動療法
  • IPSの8原則：競争的雇用・迅速な求職活動・利用者の好みを尊重・多職種統合・継続的支援など
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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