第57回 作業療法士国家試験 午後 第30問

■ 正答：3番 — 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度 ─── ケーブルの長さの不良 肘の最大屈曲時に必要な肩関節屈曲角度はケーブル長によって決定されます。ケーブルが短すぎると肘を完全に屈曲できず、肩関節の過度な屈曲が必要になり、逆にケーブルが長すぎると肘屈曲の操作性が低下します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 義手装着時の肩関節可動域 ─── 肘プーリーユニット取り付け位置の不良 ❌ 誤り。義手装着時の肩関節可動域の制限はソケットのトリミング不良が主な原因です。 2. 前腕部(肘継手)の屈曲可動域 ─── ソケットのトリミング不良 ❌ 誤り。肘継手の屈曲可動域はケーブルの長さで決定されます。 3. 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度 ─── ケーブルの長さの不良 ✅ 正しい。ケーブル長の調整により肘屈曲時の肩関節負荷を適正化します。 4. 回旋力に対する安定性 ─── ハーネスの調整不良 ❌ 誤り。回旋安定性の低下はリテーナーの位置不良が原因です。 5. 引っ張り荷重(下垂力)に対する安定性 ─── リテーナーの位置不良 ❌ 誤り。下垂力への抵抗性はハーネスの調整不良が主な原因です。 --- 【試験対策ポイント】 - ケーブル長：肘屈曲可動域と肩関節動員度を規定する - ハーネス調整：上肢全体の安定性と力学的効率性に影響 - ソケットトリミング：装着時の快適性と可動性を左右する