OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第31問

老年期作業療法第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第31問（老年期作業療法）の正答は 4 です。Alzheimer型認知症では、近時記憶の障害に続いて見当識が時間→場所→人物の順に障害されやすい。

問題
Alzheimer型認知症について正しいのはどれか。
  1. 1. 男性に多い。
  2. 2. 階段状に増悪する。
  3. 3. 意味記憶の障害で発症することが多い。
  4. 4. 人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。 ✓
  5. 5. 軽度認知障害の約80％はAlzheimer型認知症に移行する。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 65%参考値

20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。

Alzheimer型認知症では、近時記憶の障害に続いて見当識が時間→場所→人物の順に障害されやすい。日付や曜日が変わり続ける時間は、新しい記憶の積み重ねが必要なので最初に崩れる。

【各選択肢の解説】

1. 男性に多い。
❌ 誤り。正しくは、Alzheimer型認知症は女性に多い。
2. 階段状に増悪する。
❌ 誤り。階段状の悪化は、脳梗塞を繰り返すたびに症状が進む血管性認知症の特徴である。正しくは、Alzheimer型は緩徐に進行する。
3. 意味記憶の障害で発症することが多い。
❌ 誤り。意味記憶の障害（物の名前や言葉の意味が分からない）で始まるのは、前頭側頭葉変性症の意味性認知症である。正しくは、Alzheimer型はエピソード記憶（近時記憶）の障害で発症することが多い。
4. 人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。
✅ 正しい（＝正答）。時間の見当識は日々更新される情報を覚えておく必要があり、記憶障害の影響を最も早く受ける。家族など人物の見当識は長く保たれる。
5. 軽度認知障害の約80％はAlzheimer型認知症に移行する。
❌ 誤り。MCIのすべて、または大半が認知症になるわけではなく、正常域に戻る人もいる。正しくは、MCIから認知症へ移行するのは年間およそ5〜15%と報告されている。

【試験対策ポイント】

Alzheimer型血管性意味性認知症
性差女性に多い男性に多い—
経過緩徐進行階段状緩徐進行
初発の記憶エピソード記憶まだら意味記憶
  • 見当識の障害順：時間→場所→人物
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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