第57回 作業療法士国家試験 午後 第32問
身体障害作業療法第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第32問（身体障害作業療法）の正答は 3 です。前腕の切断は、残った骨の長さで極短断端〜長断端に分かれるが、どれも前腕義手の対象である。
問題
切断部位と義手の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上腕骨頸部切断 ─── 上腕義手
- 2. 上腕骨70％残存での切断 ─── 肘義手
- 3. 橈尺骨35％残存での切断 ─── 前腕義手 ✓
- 4. 手関節離断 ─── 手部義手
- 5. 手根骨レベルの離断 ─── 指義手
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 橈尺骨35％残存での切断 ─── 前腕義手
前腕の切断は、残った骨の長さで極短断端〜長断端に分かれるが、どれも前腕義手の対象である。短い断端では肘の屈曲を補う工夫（倍動肘ヒンジなど）をするが、義手の種類は前腕義手のままである。
【各選択肢の解説】
1. 上腕骨頸部切断 ─── 上腕義手
❌ 誤り。上腕骨頸部での切断は断端がごく短く、上腕骨を義手の操作や懸垂に使えない。正しくは、肩関節離断と同じく肩義手を用いる。
❌ 誤り。上腕骨頸部での切断は断端がごく短く、上腕骨を義手の操作や懸垂に使えない。正しくは、肩関節離断と同じく肩義手を用いる。
2. 上腕骨70％残存での切断 ─── 肘義手
❌ 誤り。上腕骨が70%残る切断は上腕切断である。正しくは、上腕義手を用いる。肘義手は肘関節離断に用いる。
❌ 誤り。上腕骨が70%残る切断は上腕切断である。正しくは、上腕義手を用いる。肘義手は肘関節離断に用いる。
3. 橈尺骨35％残存での切断 ─── 前腕義手
✅ 正しい（＝正答）。橈尺骨が35%残る切断は前腕切断の短断端で、前腕義手の対象である。断端が短く肘の屈曲範囲や懸垂が不足しやすいので、ソケットや肘継手を工夫して補う。
✅ 正しい（＝正答）。橈尺骨が35%残る切断は前腕切断の短断端で、前腕義手の対象である。断端が短く肘の屈曲範囲や懸垂が不足しやすいので、ソケットや肘継手を工夫して補う。
4. 手関節離断 ─── 手部義手
❌ 誤り。正しくは、手関節離断には手義手を用いる。手部義手は手根骨・中手骨レベルの手部切断に用いる。
❌ 誤り。正しくは、手関節離断には手義手を用いる。手部義手は手根骨・中手骨レベルの手部切断に用いる。
5. 手根骨レベルの離断 ─── 指義手
❌ 誤り。指義手は指の切断に用いる。正しくは、手根骨レベルの切断には手部義手を用いる。
❌ 誤り。指義手は指の切断に用いる。正しくは、手根骨レベルの切断には手部義手を用いる。
【試験対策ポイント】
| 切断部位 | 義手 |
|---|---|
| 肩関節離断・上腕骨頸部 | 肩義手 |
| 上腕切断 | 上腕義手 |
| 肘関節離断 | 肘義手 |
| 前腕切断（極短〜長断端） | 前腕義手 |
| 手関節離断 | 手義手 |
| 手根骨・中手骨レベル | 手部義手 |
| 指 | 指義手 |
- 「手義手」と「手部義手」の取り違えに注意
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