OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第37問

保健医療福祉第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第37問（保健医療福祉）の正答は 2 です。保健指導は、食事・運動・喫煙・飲酒などの生活習慣を本人が見直して変えていけるよう支援するものである。

問題
健康維持・増進の活動について正しいのはどれか。
  1. 1. 肺がん予防のための禁煙指導は特異的2次予防である。
  2. 2. 保健指導では生活習慣病の改善のために行動変容を促す。 ✓
  3. 3. 健康日本21（第二次）では心の健康の目標値が設定されていない。
  4. 4. ポピュレーションアプローチでは個人への働きかけに重点が置かれる。
  5. 5. ヘルスプロモーションとは誰でも病院に受診することができる過程のことである。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 14.3%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 保健指導では生活習慣病の改善のために行動変容を促す。

保健指導は、食事・運動・喫煙・飲酒などの生活習慣を本人が見直して変えていけるよう支援するものである。予防の段階、2つのアプローチ、ヘルスプロモーションの定義を見分ける。

【各選択肢の解説】

1. 肺がん予防のための禁煙指導は特異的2次予防である。
❌ 誤り。2次予防は検診などによる早期発見・早期治療である。正しくは、禁煙で肺がんの発生そのものを防ぐのは1次予防である。
2. 保健指導では生活習慣病の改善のために行動変容を促す。
✅ 正しい（＝正答）。生活習慣病は日々の習慣の積み重ねで起こるため、知識を伝えるだけでなく、本人が目標を立てて習慣を変え、続けられるよう支援する（特定保健指導など）。
3. 健康日本21（第二次）では心の健康の目標値が設定されていない。
❌ 誤り。正しくは、「こころの健康」の分野に、自殺者の減少や、気分障害・不安障害に相当する心理的苦痛を感じている者の割合の減少などの目標値が設定されている。
4. ポピュレーションアプローチでは個人への働きかけに重点が置かれる。
❌ 誤り。個人に重点を置くのは、危険の高い人を選んで働きかけるハイリスクアプローチである。正しくは、ポピュレーションアプローチは集団全体に働きかけ、全体のリスクを下げる。
5. ヘルスプロモーションとは誰でも病院に受診することができる過程のことである。
❌ 誤り。受診のしやすさを指す言葉ではない。正しくは、「人々が自らの健康をコントロールし、改善することができるようにするプロセス」である（オタワ憲章、1986年）。

【試験対策ポイント】

予防内容例
1次発生を防ぐ禁煙・予防接種・健康教育
2次早期発見・早期治療がん検診・健康診断
3次悪化・再発の防止、社会復帰リハビリテーション
  • ハイリスクアプローチ＝高リスクの個人／ポピュレーションアプローチ＝集団全体
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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