第57回 作業療法士国家試験 午後 第40問

■ 正答：1番 — 急性に発症する。 せん妄の最も重要な特徴は急性発症です。数時間から数日単位で突然出現し、意識障害、注意散漫、認知機能低下などを呈します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 急性に発症する。 ✅ 正しい。せん妄は数時間～数日で急速に発症するのが特徴で、認知症とは異なります。 2. 日内変動を伴わない。 ❌ 誤り。せん妄は明らかな日内変動を伴い、夕方から夜間に症状が悪化することが多いです。 3. 若年者が発症しやすい。 ❌ 誤り。せん妄は高齢者に多く発症します。加齢に伴う脳機能の低下が素因となります。 4. 重度の意識混濁を伴う。 ❌ 誤り。せん妄では軽度～中等度の意識障害であり、完全な無反応は伴いません。 5. 環境因子の影響を受けない。 ❌ 誤り。せん妄は環境因子（入院ストレス、睡眠不足、感染など）の影響を強く受けます。 --- 【試験対策ポイント】 • せん妄の必須特徴：急性発症・日内変動あり・高齢者に多い • せん妄と認知症の区別が重要（発症速度が最大の違い） • 環境因子や身体疾患が原因となる可逆的な状態