第57回 作業療法士国家試験 午後 第45問

■ 正答：2番 — 事業所での経験を振り返るための面接をする。 自閉症スペクトラム障害者の就労支援では、経験の振り返りと言語化による自己理解の促進が重要です。面接を通じて行動や感情を整理することで、社会的スキルの向上と適応促進につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 巧緻性が要求される作業を任せる。 ❌ 誤り。自閉症スペクトラム障害は個人差が大きく、巧緻性が必ずしも強みとは限りません。本人の特性や興味に基づいた作業選択が必要です。 2. 事業所での経験を振り返るための面接をする。 ✅ 正しい。構造化された面接による経験の言語化は、自己認識を高め、職場適応を支援する有効な作業療法アプローチです。 3. 事業所内のルールについてはその都度伝える。 ❌ 誤り。自閉症スペクトラム障害者は事前の構造化された情報提供が効果的です。その都度の説明は混乱や不安を増す可能性があります。 4. 利用開始時に苦手な場面から慣らしていく。 ❌ 誤り。利用開始時は得意な場面や強みから導入し、成功体験を積み重ねることが適切です。苦手な場面は段階的に導入します。 5. 利用者同士で行う流れ作業から導入する。 ❌ 誤り。社会的相互作用やコミュニケーションが困難であるため、初期段階では個別作業から始めるのが適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • 自閉症スペクトラム障害：構造化・予測可能性・強み活用が支援の原則 • 就労継続支援A型：雇用契約に基づく訓練で、適応促進が重要 • 振り返り面接：認知的処理と自己理解を深める効果的な介入