第57回 作業療法士国家試験 午後 第50問

■ 正答：4番 — 活動内容の説明は良好な患者一治療者関係の構築に必要である。 インフォームドコンセントは患者の自律性を尊重し、治療への理解と信頼を深めるプロセスです。精神科作業療法では、活動内容を丁寧に説明することで治療への納得と良好な関係構築が得られ、治療効果向上につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。 ❌ 誤り。作業種目の変更は治療内容の実質的な変更であり、患者の同意を得ることは倫理的義務です。 2. 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。 ❌ 誤り。医療保護入院であっても患者本人のインフォームドコンセントは原則必要です。意思決定能力が低い場合は家族等と協働しますが、除外されません。 3. 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。 ❌ 誤り。誘導は患者の自由な意思決定を阻害します。理解困難な場合は、家族や成年後見人の参加、わかりやすい説明方法の工夫が必要です。 4. 活動内容の説明は良好な患者一治療者関係の構築に必要である。 ✅ 正しい。透明性のある説明は患者の信頼と治療への主体的参加を促し、治療効果と満足度の向上に直結します。 5. 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。 ❌ 誤り。重篤であっても患者の基本的権利は保護されます。緊急時以外は同意プロセスを丁寧に行うことが求められます。 --- 【試験対策ポイント】 - インフォームドコンセントは医療倫理の基本原則（患者の自律性尊重） - 医療保護入院であっても同意取得は原則必須 - 理解困難時は誘導ではなく「わかりやすい説明」や「代理人参加」で対応 - 患者説明→信頼構築→治療効果向上の流れを理解