OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第50問

作業療法管理学第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第50問（作業療法管理学）の正答は 4 です。インフォームドコンセントは、説明を受けた患者が自分の意思で同意する過程である。

問題
精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。
  1. 1. 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。
  2. 2. 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。
  3. 3. 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。
  4. 4. 活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。 ✓
  5. 5. 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 66.7%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 活動内容の説明は良好な患者－治療者関係の構築に必要である。

インフォームドコンセントは、説明を受けた患者が自分の意思で同意する過程である。活動の目的と内容を説明して納得してもらうことが、信頼にもとづく治療関係の土台になる。

【各選択肢の解説】

1. 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。
❌ 誤り。作業種目が変われば、目的や負担も変わる。正しくは変更のたびに説明し、改めて同意を得る。
2. 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。
❌ 誤り。医療保護入院で本人の同意が要らないのは入院そのものである。正しくは作業療法などの個々の治療については、入院形態にかかわらず説明して同意を得る。
3. 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。
❌ 誤り。誘導して得た同意は、本人の自由な意思による同意ではない。正しくは絵や実物、短い言葉など本人が理解できる方法で説明し、本人の意思を確かめる。
4. 活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。
✅ 正しい。何のために何をするのかが分かると、患者は安心して主体的に参加できる。説明と同意の積み重ねが、患者と作業療法士の信頼関係を育てる。
5. 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。
❌ 誤り。症状が重くても、同意を省いて治療を進めてよいことにはならない。正しくは状態に合わせて理解できる範囲で説明し、本人の意思を尊重し、回復に応じて改めて説明する。

【試験対策ポイント】

  • インフォームドコンセント＝説明→理解→自由な意思による同意
  • 入院の同意と、個々の治療の同意は別
  • 理解が難しい人には誘導でなく、伝わる方法で説明する
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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