第57回 作業療法士国家試験 午後 第50問
作業療法管理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第50問（作業療法管理学）の正答は 4 です。インフォームドコンセントは患者の自律性を尊重する観点から、活動内容・目的・選択肢の説明が患者との信頼関係構築の基盤となります。
問題
精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。
- 1. 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。
- 2. 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。
- 3. 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。
- 4. 活動内容の説明は良好な患者一治療者関係の構築に必要である。 ✓
- 5. 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 活動内容の説明は良好な患者ー治療者関係の構築に必要である。
インフォームドコンセントは患者の自律性を尊重する観点から、活動内容・目的・選択肢の説明が患者との信頼関係構築の基盤となります。
【各選択肢の解説】
1. 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。
❌ 誤り。活動内容の変更にも患者の同意が必要です。
❌ 誤り。活動内容の変更にも患者の同意が必要です。
2. 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。
❌ 誤り。入院形態に関わらず、個々の治療・処置（作業療法を含む）については患者の同意を得る努力が必要です。医療保護入院は入院そのものへの本人同意が不要ですが、各治療への同意まで免除されるわけではありません。
❌ 誤り。入院形態に関わらず、個々の治療・処置（作業療法を含む）については患者の同意を得る努力が必要です。医療保護入院は入院そのものへの本人同意が不要ですが、各治療への同意まで免除されるわけではありません。
3. 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。
❌ 誤り。誘導しての同意はインフォームドコンセントの原則に反します。言語理解が困難な場合は、絵・図・簡易な言葉など代替手段を用いて説明します。
❌ 誤り。誘導しての同意はインフォームドコンセントの原則に反します。言語理解が困難な場合は、絵・図・簡易な言葉など代替手段を用いて説明します。
4. 活動内容の説明は良好な患者ー治療者関係の構築に必要である。
✅ 正しい。十分な説明と同意の過程が、患者との信頼関係（治療同盟）を構築する基盤となります。
✅ 正しい。十分な説明と同意の過程が、患者との信頼関係（治療同盟）を構築する基盤となります。
5. 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。
❌ 誤り。重篤な状態でも患者の意思・権利を尊重することがインフォームドコンセントの原則であり、治療効果を理由に一方的に優先することはできません。
❌ 誤り。重篤な状態でも患者の意思・権利を尊重することがインフォームドコンセントの原則であり、治療効果を理由に一方的に優先することはできません。
【試験対策ポイント】
- インフォームドコンセントの要件：①十分な情報の提供、②理解の確認、③自由意思による同意
- 入院形態と同意：入院への同意と個別治療への同意は別の問題
- 言語理解困難な患者への説明：代替コミュニケーション手段の使用が原則
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