第57回 作業療法士国家試験 午後 第71問

■ 正答：2番 — 前鋸筋 前鋸筋は肩甲骨を上方回旋させる主動作筋です。特に腕を上挙する際に、肩甲骨を外側上方に回旋させることで腕の挙上運動を補助します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 広背筋 ❌ 誤り。広背筋は肩甲骨の下方回旋と内転を作用とする筋です。 2. 前鋸筋 ✅ 正しい。前鋸筋は肩甲骨の上方回旋、外転、挙上を作用とし、腕の高挙時に特に重要です。 3. 菱形筋 ❌ 誤り。菱形筋は肩甲骨の内転と下方回旋を作用とする筋です。 4. 肩甲下筋 ❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節の内旋を主作用とし、肩甲骨の直接的な回旋作用はありません。 5. 肩甲挙筋 ❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨の挙上と下方回旋を作用とします。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩甲骨上方回旋：前鋸筋（上部線維）、僧帽筋（上部・下部線維） • 肩甲骨下方回旋：菱形筋、広背筋、肩甲挙筋 • 前鋸筋は肋骨面から起始し、肩甲骨内側縁に停止する独特の構造を持つ