OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第74問

運動学第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第74問（運動学）の正答は 1 です。正常歩行では、足関節は1歩行周期（両脚支持期→遊脚期→両脚支持期）中に底屈→背屈→底屈→背屈の動きが生じ、底屈と背屈がそれぞれ2回ずつ起こります。

問題
正常歩行について正しいのはどれか。
  1. 1. 足関節は1歩行周期に背屈と底屈とが2回生じる。 ✓
  2. 2. 股関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが2回生じる。
  3. 3. 膝関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが1回生じる。
  4. 4. 一側下肢の立脚相と遊脚相の割合は7：3である。
  5. 5. 高齢者では歩行比が大きくなる。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 足関節は1歩行周期に背屈と底屈とが2回生じる。

正常歩行では、足関節は1歩行周期（両脚支持期→遊脚期→両脚支持期）中に底屈→背屈→底屈→背屈の動きが生じ、底屈と背屈がそれぞれ2回ずつ起こります。

【各選択肢の解説】

1. 足関節は1歩行周期に背屈と底屈とが2回生じる。
✅ 正しい。足関節は①ヒールストライク直後に底屈（F1）→②立脚中期に背屈→③踵離地時に底屈（F2:プッシュオフ）→④遊脚期に背屈（振り出し時のクリアランス）という2サイクルを示します。
2. 股関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが2回生じる。
❌ 誤り。股関節は1歩行周期に屈曲・伸展が各1回生じます。
3. 膝関節は1歩行周期に伸展と屈曲とが1回生じる。
❌ 誤り。膝関節も足関節と同様に2回の屈曲・伸展のサイクルが生じます（①ヒールストライク後の屈曲、②遊脚期の屈曲）。
4. 一側下肢の立脚相と遊脚相の割合は7：3である。
❌ 誤り。正常歩行では立脚相60%：遊脚相40%（6：4）です。
5. 高齢者では歩行比が大きくなる。
❌ 誤り。歩行比（歩幅÷歩行率）は高齢者では小さくなります（歩幅が減少し、歩行率は相対的に高くなるため）。

【試験対策ポイント】

  • 足関節の動き：1歩行周期に底屈・背屈が各2回
  • 立脚相：遊脚相 ＝ 60%：40%（6：4）
  • 正常歩行の立脚相の下位区分：ヒールストライク→ローディングレスポンス→ミッドスタンス→ターミナルスタンス→プレスウィング
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