第57回 作業療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第76問（病理学概論）の正答は 3 です。骨転移は血行性転移の一形態であり、骨に転移しやすい癌として前立腺癌・乳癌・肺癌・甲状腺癌・腎癌が有名です（「肺・乳・前・甲・腎」など）。
問題
骨転移を最も生じやすいのはどれか。
- 1. 胃癌
- 2. 肝臓癌
- 3. 前立腺癌 ✓
- 4. 大腸癌
- 5. 膀胱癌
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 前立腺癌
骨転移は血行性転移の一形態であり、骨に転移しやすい癌として前立腺癌・乳癌・肺癌・甲状腺癌・腎癌が有名です（「肺・乳・前・甲・腎」など）。前立腺癌は特に骨転移率が高く、造骨性転移（骨硬化）を特徴とします。
【各選択肢の解説】
1. 胃癌
❌ 誤り。胃癌は腹膜播種・リンパ節転移・肝転移が多く、骨転移は比較的少ないです。
❌ 誤り。胃癌は腹膜播種・リンパ節転移・肝転移が多く、骨転移は比較的少ないです。
2. 肝臓癌
❌ 誤り。肝臓癌（肝細胞癌）は肺・血管内転移が多く、骨転移は主要転移先ではありません。
❌ 誤り。肝臓癌（肝細胞癌）は肺・血管内転移が多く、骨転移は主要転移先ではありません。
3. 前立腺癌
✅ 正しい。前立腺癌は骨転移率が最も高い癌の一つで、特に造骨性骨転移（骨硬化型）が特徴的です。
✅ 正しい。前立腺癌は骨転移率が最も高い癌の一つで、特に造骨性骨転移（骨硬化型）が特徴的です。
4. 大腸癌
❌ 誤り。大腸癌は肝転移・肺転移が多く、骨転移は少ないです。
❌ 誤り。大腸癌は肝転移・肺転移が多く、骨転移は少ないです。
5. 膀胱癌
❌ 誤り。膀胱癌は局所浸潤・リンパ節転移が主で、骨転移は前立腺癌ほど多くありません。
❌ 誤り。膀胱癌は局所浸潤・リンパ節転移が主で、骨転移は前立腺癌ほど多くありません。
【試験対策ポイント】
- 骨転移しやすい5大癌（「肺・乳・前・甲・腎」）：肺癌・乳癌・前立腺癌・甲状腺癌・腎癌
- 前立腺癌の骨転移：造骨性（骨硬化型）→アルカリフォスファターゼ上昇
- 乳癌・肺癌の骨転移：溶骨性が多い
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